側(cè)腦室外引流及腰大池輸液泵控制持續(xù)引流治療腦室出血

摘要：目的 研究腦室出血的治療方法，評(píng)價(jià)其治療效果。方法 對(duì)24例腦室出血患者采用側(cè)腦室外引流及腦室內(nèi)灌注尿激酶和腰大池輸液泵控制持續(xù)引流治療。結(jié)果 16例存活，3例死亡，5例自動(dòng)出院。16例6個(gè)月后隨訪結(jié)果：7例恢復(fù)良好，6例輕癱，3例重癱。結(jié)論 這種綜合療法操作容易，尤其適合于腦室出血出血的患者。

關(guān)鍵詞：腦室出血；側(cè)腦室外引流；尿激酶；腰大池外引流；輸液泵

我院自2008年以來(lái)應(yīng)用側(cè)腦室額角穿刺外引流及腦室內(nèi)注入尿激酶溶解血凝塊配合腰大池輸液泵控制持續(xù)引流腦脊液治療24例腦室出血患者，取得滿意的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組24例，其中男性16例，女性8例，年齡52～79歲，平均66歲。均經(jīng)頭顱CT證實(shí)為腦室出血，其中高血壓性腦出血18例，原因不明6例。術(shù)前意識(shí)障礙用哥拉斯格昏迷計(jì)分法（GCS）計(jì)算，5分12例，6～8分12例。病灶側(cè)瞳孔散大6例，余18例雙側(cè)瞳孔縮小，其中對(duì)光反射遲鈍12例，消失6例。24例中伴肺部感染6例，應(yīng)激性潰瘍6例，高熱6例，冠心病伴房顫3例，其中6例行氣管切開(kāi)。 CT表現(xiàn)：均為腦室出血并伴第三、四腦室擴(kuò)大，按Graeb等腦室出血計(jì)分法計(jì)，10分15例，Il分6例，12分3例。

1.2方法 本組24例均于人院后立即給于甘露醇，速尿等脫水劑及對(duì)癥治療，18例于24 h內(nèi)，6例于24～48h內(nèi)行側(cè)腦室額角穿刺術(shù)。常規(guī)備皮消毒、鋪無(wú)菌洞巾，選前額發(fā)際上2.5cm，旁開(kāi)2.5cm。為穿刺點(diǎn)，局麻后縱行切開(kāi)頭皮3cm，鉆孔，十字形切開(kāi)硬腦膜，置帶導(dǎo)針的外徑4.0mm的硅膠腦室引流管，向兩外耳孔假想連線方向垂直穿刺……