癲癇患者康復護理探討

摘要：目的 探討癲癇患者康復護理的有效措施。方法 對本院2009年～2013年收治的46例癲癇病患者的治療護理方法進行回顧分析。結果 本實驗中癲癇患者在護理期間癲癇均得到有效的控制多半好轉出院。結論 本院對于癲癇患者的護理措施較為合理有效，并且有效的護理手段可降低癲癇患者的復發率，對患者的康復具有積極作用。

關鍵詞：癲癇；患者；護理

癲癇俗稱為\"羊癲瘋\"，也被人們通俗的稱為\"抽風\"。它是神經系統常見的一種慢性病，具有發病突然、危險性大、病程較長、不易根治等特點。如不及時救治可危及生命而導致死亡[1]。因此，合理而有效的護理手段對于癲癇患者的康復具有重要的意義。本院2009年～2013年收治的46例患者，經過精心的治療護理，均能得到有效的控制?，F將有效的護理措施及體會總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本院在2009年～2013年收治癲癇患者共46例，其中男24例，女22例。

1.2方法 對癲癇患者應進行密切觀察，采取有效安全的護理措施，減輕因其隨時發病而造成的嚴重損傷。

1.2.1基本護理 癲癇患者入院時我院首先會將其病史在護理記錄單上做詳細記錄，囑咐其家屬，患者在住院期間應24h輪流陪護。

1.2.1.1藥物護理 當血漿中的有效濃度保持一定值時，癲癇才能得到有效的控制而不復發。該病又具有不易根治治愈時間較長的特點，所以控制癲癇的發作首先要做到的是按照醫囑長期并有規律的服藥。責任護士應向患者和患者家屬詳細講解服用藥物的功效，注意事項和服藥后產生的不良反應等并隨時做好記錄，為選藥和治療提供一定的依據。值得注意的是女性患者在生理期間發病率會增高，護士和家屬應格外關注，如果增加藥物的劑量須有醫生的指導。服藥期間還得注意患者的口腔衛生，避免其他病菌的感染或是對藥效造成不利影響。

1.2.1.2生活護理 對于癲癇患者，應給予整潔安靜的生活環境，使其保持情緒穩定。在飲食方面，要保證豐富的營養以及良好的飲食習慣，多食用魚肉蔬菜類，少食用生冷、油膩、辛辣、刺激食物[2]，但也不能過飽或過饑；在作息方面，要保證睡眠充足，適當的身體鍛煉或是戶外運動，切忌運動過激或是遠離護士或家屬的看護。

1.2.1.3心理護理 癲癇患者中大部分的人都能正常的學習和生活[3]，而不少的癲癇患者或其家屬諱疾忌醫，不能正視自己的疾病，對康復失去信心，具有很大的心理負擔。這些心理問題對治療造成了極大的負面影響?；诖耍熑巫o士應加強和患者及其家屬的交流溝通，消除其顧慮，讓患者或家屬正確認識疾病對待治療，督促其改變不良的行為[4，5]，重新樹立康復的信心并積極配合治療。

1.2.1.4發作護理 在治療期間癲癇患者極有可能再次發作，在發作時如果采取的措施不當或不適宜將會造成嚴重的后果，因此應予以高度重視。發作期間要密切觀察發作情況并作好詳細記錄，為下次發作防御做參考。

抽搐發作時的緊急措施：①在患者將要倒下發生抽搐前，護士要立即上前扶住患者迅速將其仰臥在床上，避免倒下時碰傷或跌傷。②在患者嘴巴未閉上之前，清除其口腔和呼吸道中的分泌物并將紗布或毛巾塞入患者的上下齒間防止其咬傷舌頭和兩頰。③保持患者呼吸的暢通，解開其衣領或是束縛物，并讓其側臥，使嘔吐物自行流出，護士應及時擦去或清除患者的嘔吐物，避免污物堵塞咽喉或嗆入肺中。④患者抽搐時不能強行按壓其身體或四肢，護士應盡快呼叫其他醫護人員，遵醫囑給予鎮靜藥物注射。

抽搐停止的護理措施：①在患者停止抽搐進入昏睡后將患者的頭轉向床的一側，抽出塞入的紗布或毛巾，使患者口中的嘔吐物流出，防止窒息。②患者昏睡時應注意保暖，環境要保持整潔安靜，避免強光照射。③患者睡醒后對于發作過程一般沒有多大的印象，醫護人員或家屬不應對其描述抽搐時嚇人的場景，避免增加其心理和精神負擔，影響康復。④對于癲癇患者，其家屬應具有耐心，勤加清洗，避免皮膚感染。

1.2.2特殊人群護理 嬰幼兒和老人因其自覺性較差、免疫力低下或行動不便等多種原因需要特殊的護理。

對于嬰幼兒特別是兒童來說他們正處于學習和發育的成長階段，稍有不慎就會影響到整個人生，合理的護理顯得尤為重要。

本組住院期間經本院的藥物治療和積極護理后均有好轉，其中42例已出院，4例由于病情較嚴重仍在接受治療。

3體會

癲癇是一種慢性且難根治的疾病，有資料顯示發作時迅速而有效的搶救和護理，可降低患者致殘率和致死率[6]。本院通過對患者及家屬的指導，使其熟知發病的先兆癥狀，掌握發病時的處理措施以及事后的護理工作，對患者的康復起了重大作用，提高了治療效果。

參考文獻：

[1]尤黎明，吳瑛.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：638-640.

[2]張秀麗，鄭德樞.馬桑內酯致癇大鼠海馬區 GABA和 Glu 在神經元和神經膠質內時空變化研究[J].中國現代醫生，2008，46（11）：27-29，34.

[3]劉小林.微創清除術治療高血壓腦出血患者的觀察與護理[J].中華護理雜志，2002，37（1）：60.

[4]熊嶸.精神分裂癥的認知功能障礙及治療[J].臨床和實驗醫學雜志，2007，6（7）：119.

[5]白英軍.癲癇持續狀態的護理[J].中國醫藥導報，2007，4（28）：64.

[6]張穎，孫曉鶯，黃蓉.結腸造口管理的護理進展[J].護士進修雜志，2004，19（3）：219.

編輯/申磊