參芪扶正注射液在進(jìn)展期胃癌患者化療中的臨床思路研究

摘要：目的 探討進(jìn)展期胃癌化療患者施加參芪扶正注射液治療的臨床效果。方法 選取我院2012年12月～2013年10月收治的進(jìn)展期胃癌化療患者40例，將其分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組行常規(guī)化療治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，施加參芪扶正注射液治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者在Karnofsky評(píng)分、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量評(píng)分以及治療總有效率方面存在的差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 進(jìn)展期胃癌化療患者行參芪扶正注射液治療的臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：進(jìn)展期胃癌化療；參芪扶正注射液；臨床效果

胃癌發(fā)病隱襲，其發(fā)病早期體征不明顯，大部分患者確診后已發(fā)展到中、晚期，因此，臨床上較為多見(jiàn)的癥狀就是進(jìn)展期胃癌[1]。據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)胃癌發(fā)病率在全球中的占比為42%，而死亡率高達(dá)35%，主要源于胃癌處于進(jìn)展期時(shí)，不宜行手術(shù)治療，而是行化療法治療[2]。現(xiàn)將我院進(jìn)展期胃癌化療患者行參芪扶正注射液治療的內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年10月收治的進(jìn)展期胃癌化療患者40例，男性27例，女性13例，年齡為34～67歲，平均年齡為50.9歲，所有患者經(jīng)組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)后確為進(jìn)展期胃癌。其中，11例為低分化腺癌，9例為中分化腺癌，10例為粘液腺癌，10例為印戎細(xì)胞癌；26例Ⅲ期，14例Ⅳ期，預(yù)計(jì)存活時(shí)間90d以上。按照隨機(jī)分組法，分為觀察組和對(duì)照組，各20例，且兩組患者在預(yù)計(jì)存活期、文化程度、年齡層次、疾病類(lèi)型等方面存在的差異以P>0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組行常規(guī)化療治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，施加參芪扶正注射液治療。

常規(guī)化療法：第1d以?shī)W沙利鉑注射液（120mg/m2）靜脈滴注；第1～4d以5-氟尿嘧啶（700mg/m2）靜脈滴注；療程為4d。

施加參芪扶正注射液治療：參芪扶正注射液250ml靜脈滴注，1次/d，連用4d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的Karnofsky評(píng)分、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量評(píng)分以及治療效果情況。

1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3] Karnofsky評(píng)分：將患者生活自理、體征嚴(yán)重程度分為10個(gè)等級(jí)，0～100分，分值越高表明情況越好；生活質(zhì)量評(píng)分：將患者的社會(huì)功能、認(rèn)知功能、情感功能、角色功能以及軀體功能分為7個(gè)等級(jí)，0～100分，分值越高表明情況越好；治療效果：分為完全緩解、局部緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展4個(gè)等級(jí)，治療總有效率以（完全緩解、局部緩解、穩(wěn)定例數(shù)）/該組患者總例數(shù)×100%表示。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，結(jié)果以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在Karnofsky評(píng)分、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量評(píng)分以及治療總有效率方面存在的差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

給予對(duì)照組患者行常規(guī)化療時(shí)，其中的奧沙利鉑屬常見(jiàn)化療藥物（鉑類(lèi)第三代），一般認(rèn)為其在抗癌方面的生物活性較之于順鉑略強(qiáng)[4]，它對(duì)患者的DNA形成鏈（鏈間、鏈內(nèi)）、DNA的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制、蛋白質(zhì)交叉聯(lián)結(jié)可起到靶向作用，從而誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡；其中的5-氟尿嘧啶屬抗腫瘤類(lèi)藥物，可對(duì)胸腺嘧啶核苷酸合成酶起到抑制作用，阻斷DNA合成，發(fā)揮代謝功效。臨床上將二者聯(lián)合后常用于腫瘤化療，但其用于胃癌治療時(shí)，會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，影響到患者生活質(zhì)量，且已經(jīng)本研究證實(shí)。

參芪扶正注射液中的黨參可以起到健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)中益氣功效，協(xié)調(diào)好患者腸胃活動(dòng)，對(duì)胃蛋白酶、胃酸起到抑制作用，促使胃黏膜發(fā)揮保護(hù)作用；黃芪可加快淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化、造血干細(xì)胞的分化，起到保護(hù)肝臟、促進(jìn)脾臟與胸腺生長(zhǎng)等功效。本研究中觀察組患者行常規(guī)化療法聯(lián)合參芪扶正注射液治療時(shí)，臨床治療效果較之于對(duì)照組較為顯著。

進(jìn)展期胃癌患者行常規(guī)化療法聯(lián)合參芪扶正注射液治療，可以降低患者不良反應(yīng)率，提高生活質(zhì)量水平，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任彥齋，王峰.參芪扶正注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期胃癌患者臨床療效和免疫功能的影響[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2012，23（05）：394-396.

[2]劉宏，韓冬.參芪扶正注射液對(duì)老年進(jìn)展期胃癌患者免疫功能及臨床療效的影響[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2011，27（03）：1056-1058.

[3]陳偉峰，劉海林，何永紅，等.參芪扶正注射液聯(lián)合化療干預(yù)進(jìn)展期胃癌的臨床循證研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，15（36）：5612-5615.

[4]金德新.參芪扶正注射液在進(jìn)展期胃癌患者化療中的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用藥物與臨床，2013，12（05）：451-453.

編輯/哈濤