支撐喉鏡下聲帶息肉手術(shù)前后的護(hù)理探討

摘要：目的 探討全麻支撐喉鏡下聲帶息肉切除手術(shù)前后的護(hù)理流程。方法 總結(jié)回顧62例全麻顯微支撐喉鏡下聲帶息肉切除手術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理和術(shù)后嗓音訓(xùn)練，評估手術(shù)和護(hù)理的療效。結(jié)果 術(shù)前心理輔導(dǎo)中對手術(shù)有恐懼感34例，輔導(dǎo)后解除33例。術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估中：年齡超過65歲5例，伴有心肺功能不全2例，伴有高血壓病6例。上切牙松動6例、肥胖頸短體形頭頸部后仰小于45°3例。術(shù)后電子喉鏡檢查均未見聲帶息肉殘留，術(shù)中因頭頸部后仰小于45°支撐喉鏡插入困難4例，術(shù)中牙齒脫落l例，術(shù)中咽部黏膜擦傷8例。術(shù)后經(jīng)3次嗓音訓(xùn)練后無聲音嘶啞者40例。經(jīng)6次嗓音訓(xùn)練后無聲音嘶啞60例。術(shù)后8w的VHI-10、MPT，頻率微擾百分比（jitter percent）， 振幅微擾百分比（shimmer percent）， 諧噪比（NHR）均較術(shù)前有明顯變化，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 建立一套完整的圍手術(shù)護(hù)理流程，對經(jīng)全麻顯微支撐喉鏡下聲帶息肉切除手術(shù)的規(guī)范化治療，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：支撐喉鏡；聲帶息肉手術(shù)；護(hù)理探討

聲帶息肉是導(dǎo)致嗓音功能障礙的常見聲帶良性增生性病變，主要是由于用嗓過度或用嗓不當(dāng)引起的。對此類患者現(xiàn)代普遍的治療方法是全麻顯微支撐喉鏡下行聲帶息肉切除。而聲帶息肉的完全治愈不僅包括完整的顯微微創(chuàng)切除，也包括手術(shù)前后正確有效的護(hù)理。本研究對支撐喉鏡聲帶息肉切除手術(shù)的患者手術(shù)前后各個護(hù)理環(huán)節(jié)工作進(jìn)行研究探討。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2007年5月～2010年9月，我院耳鼻喉科共收治聲帶息肉患者62例，男性42例，女性20例。……