精神病患者睡眠障礙相關因素分析與護理對策

摘要：目的 分析精神病患者睡眠障礙的相關因素，探討相應的護理對策。方法 選擇2010年12月～2012年12月我院收治的136例精神病患者作為研究對象，根據匹茲堡睡眠質量指數將其分為兩組，觀察組64例患者為睡眠障礙患者，對照組72例屬于無睡眠障礙患者，回顧性分析上述患者的臨床資料，分析睡眠障礙的相關因素，并探討護理對策。結果 單因素分析認為年齡、情緒、咳嗽、頭痛、擔憂心理均為導致睡眠障礙的可能性因素，多因素進步分析發現情緒、咳嗽、頭痛是獨立危險性因素。結論 精神病患者睡眠障礙的誘發因素較多，情緒、咳嗽、頭痛是常見的影響因素，予以針對性的護理具有重要的臨床意義。

關鍵詞：精神病；睡眠障礙；相關因素；護理對策

睡眠障礙主要是指睡眠質量異常或睡眠過程中出現異常癥狀，如睡眠量少、睡眠過度等，臨床報道認為導致睡眠障礙的因素較多，而且和自身疾病存在重要的關聯[1]。精神病患者是發生睡眠障礙的主要人群，此類患者會因抑郁、興奮、幻覺、妄想等出現程度不同的睡眠障礙，對患者的身心都造成了嚴重的傷害。探討其發病因素，根據病因制定有效的護理對策對預防精神病患者睡眠障礙有著重要的臨床價值，本研究對睡眠障礙的相關因素進行了分析，現將其報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2010年12月～2012年12月我院收治的136例精神病患者作為研究對象，根據匹茲堡睡眠質量指數[2]（PSQI）分為兩組，對照組72例，PSQI<5分，其中男性42例，女性30例，年齡46～64歲，平均年齡（54.2±4.8）歲，觀察組64例，PSQI>5分，男性40例，女性24例，年齡50～72歲，平均年齡（60.4±6.4）歲，排除嚴重肝腎功能障礙、免疫系統疾病患者，經過家屬同意實施本次調查研究。

1.2方法 136例患者臨床資料經過整理后確定完全詳細，設計統一的調查表對患者進行調查，應用匹茲堡睡眠質量指數對上述患者1個月內的睡眠情況進行評價，將PSQI<5分的視為睡眠無障礙，PSQI>5分的視為睡眠障礙，主要的調查內容包括性別、年齡、情緒障礙、心衰病史、咳嗽、吸煙史、頭痛、高血壓、冠心病、擔憂心理，對調查結果行單因素和多因素分析，根據分析結果總結精神病患者睡眠障礙的相關因素。

1.3統計學方法 本研究所得數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計數資料采用？字2檢驗，以P<0.05為差異具統計學意義。

2結果

2.1單因素分析 單因素分析認為年齡、情緒、咳嗽、頭痛、擔憂心理均為導致睡眠障礙的可能性因素，見表1。

2.2多因素分析 多因素進步分析發現情緒、咳嗽、頭痛是睡眠障礙的獨立危險性因素，見表2。

3討論

本研究旨在探討精神病睡眠障礙的相關性因素，單因素分析結果顯示年齡、情緒、咳嗽、頭痛、擔憂心理均是誘發睡眠障礙的可能性因素，對這6種因素作多因素分析，結果表明情緒、咳嗽、頭痛是該病的獨立危險因素，情緒障礙屬于心理因素，也是精神病患者的主要特點，對睡眠的影響也較大；咳嗽和頭痛均會影響患者休息，不利于睡眠。針對精神病患者采取護理是非常必要的，以下是較為有效的護理對策： 營造良好睡眠環境，保障病房舒適的溫度和濕度，定期清掃病房，保持整潔，使患者在舒適的環境中接受治療；指導患者培養良好的睡眠習慣，保證8h睡眠時間；遵醫囑控制精神癥狀，密切觀察精神狀況的變化，若病情波動，及時通知醫生采取措施改善不穩定癥狀；加強心理護理，多和患者交流溝通，幫助其樹立戰勝疾病信心；加強夜間睡眠觀察，安排夜間巡班護士，對難以入睡的以輕聲細語勸其入睡，指導臥床時雙眼閉合，用深呼吸放松法、肌肉松弛法等來緩解焦慮情緒[3]；規律生活制度，制定合理的生活方案，根據病情鼓勵患者健身活動、娛樂活動、欣賞電視節目等[4]。

綜上所述，精神病患者睡眠障礙的誘發因素復雜多樣，除了自身的癥狀外，情緒、咳嗽、頭痛均是其獨立性危險因素，臨床上應該加強精神病患者的護理，以促進其睡眠質量。

參考文獻：

[1]范相萍，劉津辰.精神病患者睡眠障礙因素分析及護理對策[J].甘肅中醫，2008，21（11）：63.

[2]徐家衛.精神病患者睡眠障礙因素分析及護理對策[J].中外醫療，2009，63（34）：141.

[3]王淑芳.神經內科住院患者睡眠障礙的相關因素調查及護理對策[J].四川醫學，2012，33（12）：2234-2235.

[4]鄭宏.精神科住院患者睡眠障礙的原因分析及護理對策[C].2008年浙江省心身醫學學術年會暨災后心理救援專題研討會論文匯編，2008：286-288.

編輯/申磊