中重度卵巢過度刺激綜合征的護理探討

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是輔助生殖技術(shù)促排卵治療過程中出現(xiàn)的一種醫(yī)源性并發(fā)癥，其主要的病理改變是在促排卵治療周期中大劑量外源性促排卵藥物的刺激下卵巢過度反應(yīng)，引起卵巢多卵泡發(fā)育、激素水平急劇增高，進而引起全身毛細(xì)血管通透性增加、體液大量外滲至組織間隙，造成胸腔積液、腹水、心包積液、低蛋白血癥及全身水腫；同時由于有效循環(huán)血量不足、血液濃縮可引起肝腎功能損害、電解質(zhì)紊亂、凝血功能異常、血栓形成，甚至危及生命[1]。

隨著助孕技術(shù)的發(fā)展和促排卵藥物的廣泛應(yīng)用，OHSS發(fā)生率有增高趨勢。盡管OHSS是一種自限性疾病，但重度的OHSS，特別是妊娠后發(fā)生的晚發(fā)性O(shè)HSS極易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害、血液濃縮、血栓形成等不良結(jié)局，甚至危及生命，需要住院積極治療。我院2012年1月～10月共收治中重度OHSS患者154例，通過對患者采取積極有效的治療與護理，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料 2012年1月～10月我院接受促排卵治療的患者中有154例診斷為中重度卵巢過度刺激綜合征收住入院， 其中輸卵管因素行促排卵治療77例，排卵障礙（多囊卵巢綜合征）行促排卵治療32例，男方因素行促排卵治療55例，年齡22～38歲， 平均年齡為29歲。其中早發(fā)型卵巢過度刺激患者98例，晚發(fā)型卵巢過度刺激患者56例。

1.2臨床表現(xiàn) 根據(jù)臨床和B超檢查， 診斷為中重度卵巢過度刺激綜合征。中度OHSS有明顯下腹脹痛， 惡心，嘔吐，腹圍增大，B超提示卵巢明顯增大，直徑在5～12 cm，盆腹腔中等量積液。……