134例藥疹臨床分析

藥疹是臨床常見的一種藥物反應，近來隨著大量新藥不斷推廣應用，其發病率有增高趨勢，引起藥疹的致病藥也發生了變化 。本文對 134例藥疹進行了回顧性分析 ，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 134例均來自枝江市人民醫院，門診96例，收住院48例，男65例，女69例，男女之比為1：1.06，年齡1～85歲。1～10歲6例（4.45%），11～20歲27例（20.15%），21～30歲占26例（19.40%），31～40歲23例（17.16%），41～50歲18例（13.43%），51～60歲12例（9.0%），61～70歲12例（9.0%），71歲及以上者10例（7.46%）。

1.2潛伏期 潛伏期4～20d76例，<4d者54例，>21d者4例。

1.3過敏性疾病史、藥敏史 有過敏性疾病史（如哮喘、蕁麻疹、過敏性皮炎）50例（31.37%），有家族過敏史24例（17.91%）。既往有藥敏史者38例（28.36%），有同種藥敏史而再次發病者16例，4例為抗生素類，12例為解熱鎮痛藥。

1.4伴隨癥狀及實驗室檢查 134例中，伴發熱48例，體溫37.1℃～39.8℃，發熱者常伴有頭痛惡心、心慌、胸悶食欲不佳、乏力等癥狀。96例伴有不同程度的瘙癢。蕁麻疹患者還伴腹痛、腹瀉、關節痛。有2例重癥多型紅斑型患者出現抽搐。1例紅皮病型患者出現血便。134例均作血液分析示： 50例白細胞總數及中性粒細胞比例均增高， 38例嗜酸粒細胞比例增高。65例作尿液分析示：10例有紅細胞，4例有尿蛋白，3例患者出現一過性尿糖。81例患者查肝功能示：10例ALT、AST均增高。69例查心電圖示：24例為心動過速。

1.5治療轉歸 所有患者立即停用致敏藥物，再根據不同類型進行處理。84例用2組抗組胺藥、維生素C、鈣劑后皮疹迅速消退。40例藥疹患者給予潑尼松片（15～50mg/d），皮損消退后逐漸減量至停藥。10例重癥藥疹患者給予氫化可的松（300～400mg/d）加入1000～2000ml葡萄糖液中靜脈滴注。24h均衡給藥。患者病情3～5d內控制，待皮損顏色轉淡，無新皮損，體溫下降，逐漸減量至停藥或至一定程度換潑尼松片減量至停藥。……