肝動脈化療栓塞治療中晚期肝癌預后分析

摘要：目的 探討經導管肝動脈化療栓塞術（TACE）治療中晚期原發性肝癌（ primary liver cancer，PLC）的生存率及其影響因素。方法 回顧性分析108例接受TACE治療的中晚期PLC患者臨床資料；生存分析采用壽命表法，預后影響因素的單因素分析采用Log-rank檢驗，多因素分析采用Cox風險回歸分析。結果 TACE治療后6、12、24、36、48、72個月生存率分別為77.78%、53.89%、25.49%、9.55%、6.53%、6.53%；中位生存時間為13.79月。單因素分析顯示：腫瘤大體分型、腫瘤壞死、門靜脈癌栓、碘油溫度、治療次數是影響生存率的重要因素，Cox比例風險回歸模型分析顯示存在彌漫型肝癌、常溫碘油、門靜脈癌栓是影響生存率的獨立危險因素；多次治療、結節型肝癌、高熱碘油是影響生存率的獨立保護因素。結論 TACE是治療中晚期PLC的有效方法；腫瘤大體分型、門靜脈癌栓、碘油溫度、治療次數是影響患者預后的重要因素。

關鍵詞：原發性肝癌；經導管肝動脈化療栓塞術；生存分析

原發性肝癌（Primary Liver Cancer，PLC）是世界范圍內的常見病。其以惡性程度高，侵襲性強，預后差，死亡率高為特點。我國原發性肝癌發病率已居惡性腫瘤的第3位，發患者數約占全球肝癌發病的55%。目前，已無手術切除的HCC行TACE為首選治療方法。本文回顧性分析180例接受TACE治療的中晚期PLC患者臨床資料，探討TACE治療中晚期PLC的生存率及其影響因素。

1資料與方法

1.1一般資料 2006年1月～2012年12月，在我院行TACE治療的中晚期PLC患者180例。病例入選標準參照2009年《原發性肝癌規范化診治的專家共識》。

1.2方法 Seldinger's穿刺將導管插入肝動脈行造影，了解腫瘤形態、供血方式及是否存在動靜脈瘺。……