食管癌治療前分期方法的應(yīng)用現(xiàn)狀

食管癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，位于全球腫瘤發(fā)病的第8位，腫瘤死亡的第4位。我國(guó)系食管癌高發(fā)地區(qū)，每年新發(fā)病例占全世界總發(fā)病例數(shù)的50%左右。早期診斷與治療對(duì)提高患者生存率至關(guān)重要，其治療以手術(shù)為主，術(shù)前臨床分期是選擇最佳治療方案的前提。食管癌患者的預(yù)后主要因素在于癌腫對(duì)食管壁的浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍。早期食管癌單純手術(shù)治療5年生存率高，可達(dá)90%，而局部晚期食管癌手術(shù)治療預(yù)后欠佳，可見(jiàn)正確的術(shù)前分期，對(duì)估計(jì)病情、判斷預(yù)后、選擇治療方案及手術(shù)方式有著重要臨床意義。

傳統(tǒng)的上消化道鋇餐造影和X線檢查在估計(jì)腫瘤長(zhǎng)度、了解病變部位等方面具有一定作用，但是對(duì)于食管癌的治療前分期無(wú)明顯作用。如今臨床醫(yī)師可以選擇多種檢查手段對(duì)食管癌患者進(jìn)行精確的治療前分期。食管癌治療前分期最常用的檢查方法包括CT檢查、超聲內(nèi)鏡檢查（endoscopic ultrasonography，EUS）以及正電子發(fā)射斷層掃描檢查（positron emission tomography，PET）等。CT能夠發(fā)現(xiàn)局部腫瘤浸潤(rùn)深度并且同時(shí)提供遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移信息。EUS能夠很好地區(qū)分早期食管癌和中晚期食管癌，與細(xì)針穿刺活檢術(shù)結(jié)合使用時(shí)，EUS是評(píng)估局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要檢查方法。PET能提供功能性信息，是一種有效的食管癌診斷方式，并且可以用于評(píng)價(jià)食管癌患者對(duì)新輔助治療后的反應(yīng)。 食管癌治療前分期的各種檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，要想獲得準(zhǔn)確的術(shù)前分期結(jié)果，需綜合實(shí)際檢查方法進(jìn)行判斷?！?br>