192例小兒腹痛診斷體會

摘要：目的 分析小兒腹痛的誘因、病因及特殊臨床表現以明確診斷正確及時治療。方法 對我院兒科門診2007年1月～2012年12月的腹痛患兒進行回顧性臨床分析。結果 小兒腹痛臨床表現各異，疾病分布廣，以腹部疾病多見。結論 小兒表述腹痛困難且不準確，病因多種多樣，診斷需全面綜合分析。

關鍵詞：小兒腹痛；診斷體會

腹痛是兒科門診常見的癥狀及主訴，消化系統及幾乎每個系統疾病都可出現腹痛癥狀。因此需要兒科醫生對小兒腹痛的臨床特點要有一定的經驗及系統全面的理論知識，高度重視細心診治才能避免漏診誤診誤治甚至危及生命等嚴重不良后果發生。現將我院兒科門診2007年1月～2012年12月診治的小兒腹痛192例進行回顧性臨床分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院兒科門診2007年1月～2012年12月診治小兒腹痛192例，其中男103例，女89例，年齡3個月～16歲，平均年齡5.7歲。1年四季均可發病，以夏秋季多見。

1.2臨床表現 以腹痛為主訴的104例，以不明原因哭鬧為主訴的58例，以嬰幼兒為主，腹痛為伴發癥狀的30例；急性起病165例，反復發作27例；查體腹部有陽性體征（腹肌緊張，腹部壓痛，腹部包塊，腸鳴音活躍等）129例，陰性體征26例，不詳的37例，以嬰幼兒為主，原因為表述不清，體檢不能配合。

1.3輔助檢查 血常規檢查白細胞數升高103例，減少16例，其余正常。大便常規鏡檢見白細胞和/或膿球67例，輪狀病毒49例，紅細胞41例。小便常規鏡檢見白細胞8例，紅細胞3例。胃纖維鏡檢查發現胃、十二指腸潰瘍2例。腹部平片或腹部彩超報告腸脹氣53例，闌尾充血腫脹7例，梗阻5例。……