肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病43例臨床觀察

摘要：目的 探討肺表面活性物質(zhì)（Curosurf）治療新生兒肺透明膜病（NHMD）的臨床療效及并發(fā)癥。方法 采用氣管內(nèi)注入PS治療NHMD患兒43例，，并與未用PS治療的40例NHMD患兒進(jìn)行臨床對(duì)照研究。結(jié)果 治療組在應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)后2h內(nèi)患兒的呼吸困難癥狀明顯改善， 皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅色， 經(jīng)皮測(cè)量的血氧飽和度逐漸升高。需機(jī)械通氣治療后的患兒數(shù)量明顯減少，應(yīng)用機(jī)械通氣治療的時(shí)間明顯縮短，并發(fā)癥及死亡率明顯降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺表面活性物質(zhì)能增加患兒的肺順應(yīng)性及肺通氣量，在治療新生兒肺透明膜病上有很好的療效，在減少并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)還能提高患兒存活率，降低新生兒病死率。

關(guān)鍵詞：肺表面活性物質(zhì)；肺透明膜病；新生兒

新生兒如果缺少肺表面活性物質(zhì)（Pulmonary surfactant， PS） 可能會(huì)導(dǎo)致肺透明膜病（Hyalime membrance disease of newborn， NHMD）的產(chǎn)生[1]。HMD 是一種以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)障礙性疾病，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，常導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡。但是近20年來(lái)，隨著肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用，HMD患病率明顯下降，下降達(dá)50%[2]左右。肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用不僅減少了HMD并發(fā)癥的發(fā)生概率，同時(shí)也降低了新生兒病死率，對(duì)新生兒的生存質(zhì)量的提高亦起到不可抹滅的作用。采集我院2011年4 月～2012年12月收治的43例肺透明膜病患兒，并且這43例均應(yīng)用了肺表面活性物質(zhì)治療法。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1治療組 選取2011年4 月～2012年12月收住我院新生兒科的NHMD患兒43例，診斷依據(jù)為[1]：①臨床表現(xiàn)為生后4～6 h以內(nèi)出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，經(jīng)X線證實(shí)為HMDⅡ級(jí)及以上；……