宮角妊娠切開宮角取胚注藥術預后探討

摘要：目的 對宮角妊娠切開宮角取胚注藥術的預后進行探討。方法 在為2010年7月～2012年10月我院收治的32例未破裂宮角妊娠患者進行治療的過程中，對患者的孕囊和胎盤等組織依次進行剝除，再在患者的該部位注射20mg甲氨蝶呤，以保證參與絨毛組織的壞死及完全吸收。行宮角取胚注藥術后，對療效和發生不良反應的情況進行隨訪觀察。結果 患者的手術時間為（37±14）min，術中出血量為（23±10）mL，住院時間為（7±2）d；術后1個月內，26例患者的毛膜促性腺激素-β的含量恢復到正常水平，另外6例患者在術后2個月內含量恢復正常水平；經切開宮角取胚注藥術治療后，32例未破裂宮角妊娠患者的生育能力均得到保留，并且可以再次妊娠。結論 切開宮角取胚注藥術是治療早期宮角妊娠的有效手段；其不僅可以保留患者的生育能力，而且具有較高的安全性。值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：宮角妊娠；宮角取胚；注藥術；預后

宮角妊娠為一種相對比較特殊的異位妊娠，這種情況在臨床上發生的概率相對較低。宮角妊娠多發于孕婦妊娠3個月時期，一旦破裂則可對孕婦造成十分嚴重的影響[1]。輕則使孕婦發生失血性休克，重則直接導致死亡[2]。因此，如何能夠進行早期的診斷和治療，一直是孕產科臨床實踐中一個十分重要的問題。應對宮角妊娠的傳統方法一般為宮角切除術，但切除宮角后往往導致生育能力的喪失。而切開宮角取胚注藥術相較傳統的宮角切除術具有相對明顯的優勢，可以基本保持患者的生育能力從而可以再次妊娠[3]?！?br>