固體硅膠隆鼻術臨床研究

摘要：目的 探討固體硅膠隆鼻術的操作和并發癥防治措施。方法 對450例患者行固體硅膠隆鼻術，分析隆鼻術的手術要點和并發癥的發生原因。結果 本組450例患者中38例發生并發癥，出現了假體浮動5例，假體外露12例，假體偏斜7例，假體位置過高5例，假體輪廓不滿意6例，排斥反應3例，感染4例。 結論 假體的雕刻和手術中剝離是并發癥發生的主要原因，也是手術成功的關鍵。

關鍵詞：硅膠假體；隆鼻術；并發癥

固體硅膠隆鼻具有經濟實用，易雕刻，組織相容性好等特點，是國內開展較多的一種手術方式，大部分患者有滿意療效，如果治療不當可以發生并發癥。我科于2000年8月～2011年12月采用假體隆鼻手術450例，療效明顯，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科2000年8月～2011年12月共收治要求施行隆鼻手術的患者450例，其中女423例，男27例；年齡17～49歲，平均（26.8±6.4）歲。

1.2方法 根據鼻骨、鼻軟骨及鼻額角等解剖結構，對\"L\"型固體硅膠假體進行雕刻。用2%利多卡因、1∶10萬腎上腺素局部浸潤麻醉后在鼻小柱旁作一切口，剝離鼻根部鼻背筋膜，用雕刻好的假體填充腔隙，從多方位、多角度觀察鼻形，如果鼻形居中，鼻背高度合適，鼻尖無上抬，鼻小柱無過長，假體無松動及不平，就縫合皮膚切口。

2結果

本組450例患者，術后隨訪6個月～2年，412例療效滿意，38例發生了并發癥，其中5例出現假體浮動，12例發生假體外露， 7例假體偏斜，5例假體位置過高，6例假體輪廓不滿意，經第二次手術后，均取得滿意療效。4例發生感染，1例有全身發熱、鼻部紅腫、波動感，取出假體，給予抗感染治療，3個月后再次行硅膠假體植入手術，效果滿意。……