宮腹腔鏡聯(lián)合診治不孕癥的研究

摘要：不孕癥的病因較常見的有：輸卵管阻塞、宮頸解剖學異常以及盆腔感染，B超、診刮、輸卵管碘油造影等常用的檢查方法都有其局限性，開腹手術(shù)等治療方法也有相對不足。近年，內(nèi)鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，不孕癥的診療上也越來越多的借助于宮、腹腔鏡。宮腔鏡的優(yōu)點是可在直視下對宮腔病變及輸卵管近端病變進行診治，腹腔鏡的優(yōu)點是用于盆腔病變及輸卵管遠端病變的診治。聯(lián)合應(yīng)用宮、腹腔鏡能同時對輸卵管、宮腔、盆腔異常進行診療。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡；不孕癥； 腹腔鏡

不孕癥在婦科是較為常見的病癥，在世界上也是重要的醫(yī)學乃至社會問題，其發(fā)病率為5%～15%。在導致不孕的各類因素中，有60%是因女性方面導致的不孕，這其中超過69%是有排卵性不孕癥[1]。有排卵性不孕癥多合并有宮腔及盆腔病變。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，微創(chuàng)觀念與日俱興，聯(lián)合使用宮腹腔鏡診治有排卵性不孕癥已占用重要的地位[2]。

1 宮腔鏡在不孕癥診治中的價值

1.1宮腔鏡用于不孕癥診斷的意義 受精卵著床于宮腔，并在宮腔內(nèi)完成生長發(fā)育，因此宮腔發(fā)生病變可引起不孕癥的發(fā)生。很大一部分不孕癥是由于宮腔或輸卵管病變所導致。傳統(tǒng)的診斷方法有B超、診刮、子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液術(shù)等，但無論是哪種方法均存在局限性。超聲檢查難以發(fā)現(xiàn)微小的宮腔病變，輸卵管通液術(shù)主觀性大，輸卵管碘油造影可因器械或碘油刺激導致輸卵管痙攣梗阻[3]。

宮腔鏡的顯著優(yōu)點是其直觀性，可通過直接觀察宮腔情況明確判斷疾病性質(zhì)，彌補傳統(tǒng)技術(shù)的缺陷。……