創傷性氣胸胸腔閉式引流的臨床護理體會

摘要：目的 研究分析創傷性氣胸胸腔閉式引流的臨床護理體會。方法 選取我院在2011年12月～2012年11月收治的86例創傷性氣胸胸腔閉式引流患者的臨床資料進行研究分析，并隨機將其分為治療組（43例）和對照組（43例），對比兩組患者護理效果。結果 對比兩組患者對護理滿意度，治療組患者對護理總滿意度顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者出現并發癥發生率，治療組患者出現并發癥發生率（11.63%）顯著低于對照組患者的（37.21%）有統計學意義（P<0.05）。結論 干預護理措施在創傷性氣胸胸腔閉式引流疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者滿意度。

關鍵詞：創傷性氣胸胸腔閉式引流；臨床護理；護理效果

在患者實施創傷性氣胸胸腔閉式引流進行治療過程中，患者極易出現相關并發癥，嚴重影響其健康[1]。基于創傷性氣胸胸腔閉式引流的特點，筆者為詳細了解過分析創傷性氣胸胸腔閉式引流的臨床護理體會，特選取我院在2011年12月～2012年11月收治的86例創傷性氣胸胸腔閉式引流患者的臨床資料進行研究分析，結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年12月～2012年11月收治的86例創傷性氣胸胸腔閉式引流患者，并隨機將其分為治療組和對照組，其中，治療組患者為43例，男26例，女17例；患者年齡為20～77歲，平均年齡為（48.52±1.14）歲；患者引流時間為4～13d，平均引流時間為（8.54±1.04）d；對照組患者為43例，男25例，女18例；患者年齡為19～78歲，平均年齡為（48.57±1.26）歲；患者引流時間為3～12d，平均引流時間為（7.53±1.21）d。對比兩組患者基本資料，沒有明顯差異性，P>0.05，無統計學意義，可進行對比。

1.2方法 對照組患者采用常規臨床護理措施護理，治療組患者在此基礎上加以干預護理措施護理，對比兩組患者護理效果。

1.2.1術前護理 護理人員為患者詳細講解該疾病基礎知識及其治療過程意義，讓患者充分了解手術中應注意的事項，促使患者積極配合醫護人員工作。同時為患者實施常規備皮，充分準備應用物品。

1.2.2術后護理

1.2.2.1體位護理 護理人員在患者清醒后，指引患者選取半臥位，便于排出胸腔內積液。

1.2.2.2引流液護理 護理人員應密切關注患者引流液顏色、性質及量，患者在實施手術治療當天，主要為血性液體，之后顏色逐漸變淺，不易凝血。若患者短時間內出現引流量增多現象，應及時報告主治醫師，并進行相應處理。

1.2.2.3引流管護理 護理人員應確保患者引流管密閉、通暢，避免患者引流管出現受壓、扭曲、脫落及連接錯誤等現象。

1.2.2.4引流口護理 護理人員每日對患者引流口周圍的皮膚進行消毒，確保敷料干燥。對于敷料出現潮濕、松動及污染的患者，在嚴格無菌操作狀況下，用0.5%碘伏進行消毒更換敷貼。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療過程中出現的皮下氣腫、導管滑脫、管腔阻塞及管周疼痛等并發癥狀[2]。

1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者對護理滿意度 治療組患者對護理總滿意度為93.02%，對照組患者對護理總滿意度為72.09%。對比兩組患者對護理滿意度，治療組患者對護理總滿意度顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者出現并發癥發生率 治療組患者出現并發癥發生率為11.63%，對照組患者出現并發癥發生率為37.21%。對比兩組患者出現并發癥發生率，治療組患者出現并發癥發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

創傷性氣胸疾病在穿透性傷中占30～87.6%，在鈍性傷中占15～50%，主要因患者肺被肋骨骨折斷端刺破，或是因暴力作用導致支氣管或肺組織出現挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而出現的支氣管或是肺破裂疾病。創傷性氣胸胸腔閉式引流可有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果。在對患者進行治療過程中，護理人員為患者實施有效的護理措施，降低其出現并發癥發生率。常規臨床護理措施只是針對患者疾病狀況為其實施的護理措施，沒有充分考慮患者心理狀況，進而影響整體護理效果。干預護理措施可有效避免常規臨床護理措施中出現的弊端，該種護理措施不僅充分考慮患者病情，還充分考慮患者心理狀況，有效改善患者臨床癥狀。護理人員在采用該種護理對患者進行護理時，應同患者之間建立良好護患關系，積極同患者進行交流溝通，有效減輕患者出現的不良情緒，并指引患者自我放松，始終保持愉快的心情，積極治療原發疾病，避免呼吸道出現感染[3]。在患者進行治療過程中，護理人員應通過有效的方法為患者補充營養、增強體制，有效降低氣胸復發發生率。綜上所述，干預護理措施可有效改善創傷性氣胸患者的臨床癥狀，提高患者治療效果。如本次研究中，采用干預護理措施進行治療的治療組患者，其對護理總滿意度及出現并發癥發生率均同采用常規臨床護理措施進行護理的對照組患者之間存在顯著差異性，P<0.05。因此，干預護理措施值得在創傷性氣胸胸腔閉式引流疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]鄭有新.創傷性氣胸胸腔閉式引流的相關護理[J].中國醫藥指南，2013，11（15）：614-615.

[2]黃美玉.創傷性血氣胸患者胸腔閉式引流術的護理體會[J].中國保健營養，2013，03（01）：671-672.

[3]呂天芬.創傷性血胸行胸腔閉式引流術后256例護理體會[J].基層醫學論壇， 2011，06（21）：1302-1303.

編輯/申磊