強化老年糖尿病健康教育知識前后效果評價

摘要：目的 了解老年糖尿病患者的健康知識、生活方式掌握情況，以便有的放矢進行強化健康教育。方法 根據老年人糖尿病患者理解能力及接受程度參照糖尿病患者健康素養知識采用自行設計的統一調查表，調查內容包括糖尿病的健康基本知識和理念，健康生活方式與行為共25題。組織本院住院的老年糖尿病患者填寫后，當場收卷。教育前后問卷內容相同，以回答正確與否判斷其知曉率（正確率），以填寫項目完整為有效答卷。結果 開課前健康知識，行為，知曉率平均分數65.9，開課后平均分數為96.8。開設健康教育課前后健康行為方式比較，除\"糖尿病患者什么時候運動最好？\"一項差異無顯著性外，其余各項行為都有顯著提高。經統計學處理差異有顯著性。結論 在住院老年糖尿病患者中進行健康素養知識的教育，具有一定的預防措施且對控制糖尿病并發癥的發生具有重要意義。

關鍵詞：老年糖尿病；健康素養知識；強化教育

老年糖尿病是21世紀老齡化社會面臨的一個重要健康問題，重慶、北京、昆明、沈陽地區的老年糖尿病患病率分別達到了12.6%、15.7%、9.9%、10.8%[1-4]老年糖尿病患者由于個體內外因素的影響，容易成為社會當中的弱勢群體，強化住院的老年糖尿病患者健康素養知識及生活方式授課教育，使慢性并發癥的發生得到防止和延緩，降低致殘、致死率，提高了糖尿病患者的生活質量，從而最終降低醫療費用，給個人、家庭、社會減輕巨大的經濟壓力。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院老年病房糖尿病患者為對象。其中男192例，女106例；年齡65～85周歲；多為老年退休干部，文化程度均比較高，教育前后各發放調查問卷298份，回收有效問卷298份。

1.2方法 本次調查根據住院糖尿病患者的理解能力及接受程度采用自行設計的統一調查表，用不記名方式進行調查。調查內容包括糖尿病的健康素養基本知識和理念，健康生活方式與行為，預防保健常識，共計25題。第1次調查發放糖尿病健康知識和理論調查表自行答卷，當場收卷。然后開展強化糖尿病健康素養知識普及教育及相應的活動，時隔4月再進行第2次問卷調查，且2次填寫問卷內容相同，以回答正確與否判斷其知曉率（正確率），以填寫項目完整為有效答卷。

1.3教育內容與方式 采用科技出版社《糖尿病自我管理全書》，參照糖尿病雜志及各種糖尿病健康教育資料，由醫護人員編寫學習課本《糖尿病的健康教育與行為方式》資料，主要講授糖尿病的健康教育知識與行為方式，醫療保健常識。教育方式采取每人發放《健康教育與行為方式》資料自學，組織住院的糖尿患者聽預防保健及行為方式講課3次。為加強授課效果，將講課內容全部制作成課件，由教師講授的同時配合字幕，圖片投影，采取互動及現場操作的形式。同時舉辦健康教育專刊等傳播媒體進行廣泛宣傳。

2 結果

2.1病房醫護人員開設老年糖尿病患者健康教育課前后健康素養知識知曉率比較 25項健康素養基本知識和理念在開設健康教育課后，開課前后的知曉情況有顯著提高，開課前后的平均分、開課前后的平均合格率經統計學檢驗，相關指標的差異性顯著。其中開課前平均知曉率為40.60，開課后為97.72，有顯著差異（P<0.01）。說明在醫護人員開設健康教育課對其原有不正確衛生知識的糾正及建立科學行為方式的理念有指導作用（見表1）。

2.2糖尿病是威脅人類健康的常見病之一，其并發癥又是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者隨著增齡并發癥逐漸增多。病房醫護人員開設健康教育課前后在時間相同的情況下并發癥發生情況比較（見表2）。開設健康教育課前后，有3個并發癥有所降低外，其余5個并發癥明顯降低。

糖尿病的發病率高，主要死因是并發癥，強化老年糖尿病健康教育知識和生活方式可以預防和減少并發癥。降低致殘率，減少醫療費用，從而提高和延長老年糖尿病患者的生成質量。

3 討論

由于老年人動脈硬化，胰腺纖維組織增生，胰島功能減退易發生糖尿病，而且，老年人糖尿病發病隱蔽緩慢，癥狀輕或無明顯癥狀，常在查體時及出現并發癥后才被發現。其中以2型糖尿病為多見，且并發癥較多。所以一定要重視老年人搪尿病的防治，應早期發現，控制飲食，合理運動，合理用藥，監測及控制血糖，減少或避免糖尿病急慢性并發癥的發生。本次調查說明第一次調查前發放糖尿病患者健康素養知識宣傳資料自學后答卷，然后開設健康教育課使患者帶著問題去聽課，能明顯提高教育課的效果，對正確的健康素養知識行為與健康關系的認識產生明顯的轉變。實踐證明，在住院患者集中及時進行健康素養知識的教育，投資少，見效快，效果好，且具有良好的社會效益和經濟效益，對提高糖尿病患者的健康素質具有意義深遠。

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