柏子養(yǎng)心丸配合針灸治療失眠癥的臨床觀察

摘要：目的 觀察柏子養(yǎng)心丸配合針灸治療各種原因?qū)е率甙Y的臨床療效。方法 60例失眠癥患者服用柏子養(yǎng)心丸，2次/d；針刺以調(diào)理蹺脈，安神利眠，1次/d。1個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果 總有效率達(dá)95%。結(jié)論 柏子養(yǎng)心丸配合針灸治療失眠癥，其療效明顯優(yōu)于其他療法。

關(guān)鍵詞：柏子養(yǎng)心丸；針灸；失眠癥

失眠癥（insomnia）是以入睡和（或）睡眠維持質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，是最常見的睡眠障礙性疾患。在社會(huì)節(jié)奏加快和競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天，失眠是一種十分普遍的現(xiàn)象。失眠癥的患病率很高，歐美等國(guó)家患病率在20%～30%，在我國(guó)有10%～20%。這種患病率的不同與個(gè)體對(duì)生活質(zhì)量的需求和主觀體驗(yàn)不同有關(guān)，我國(guó)尚缺乏相關(guān)的流行病學(xué)資料。正確診斷與治療失眠對(duì)人們的身心健康至關(guān)重要。

1資料與方法

1.1一般資料 本組60例，其中男性30例，女性30例，年齡28～80歲（其中短暫性失眠6例，急性失眠22例，亞急性失眠13例，慢性失眠19例）。

1.2分類 根據(jù)失眠持續(xù)時(shí)間將失眠分為短暫性失眠（1 w內(nèi)）、急性失眠（1 w～1個(gè)月）、亞急性失眠（1～6個(gè)月）和慢性失眠（持續(xù)6個(gè)月以上）。一般短暫性失眠多由于各種原因引起，如短暫性精神因素、環(huán)境因素及時(shí)差等原因，這些原因的失眠經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整可以完全恢復(fù)。長(zhǎng)期失眠多由于心理因素、長(zhǎng)期從事夜班、生活不規(guī)律及長(zhǎng)期飲酒等因素導(dǎo)致。

1.3方法 運(yùn)用柏子養(yǎng)心丸配合針灸治療。柏子養(yǎng)心丸制備：純中藥配方，柏子仁12 g、枸杞子9 g、麥門冬、當(dāng)歸、石菖蒲、茯神各5 g、玄參、熟地黃各6g、甘草5 g，經(jīng)制劑室提煉去渣制成蜜丸，梧桐子大，口服，60粒/次，2次/d，早晚分服。

針灸治療，本組取印堂、四神聰、安眠、神門、照海、申脈，肝火擾心加行間、俠溪；痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭；心脾兩虛加心俞、脾俞；心腎不交加心俞、腎俞；心膽氣虛加心俞、膽俞；脾胃不和加公孫、足三里。印堂穴提捏局部皮膚，平刺0.3～0.5寸，四神聰平刺0.5～0.8寸，安眠直刺0.8～1.2寸，神門直刺0.3～0.5寸，照海直刺0.5～1寸，申脈直刺0.3～0.5寸，平補(bǔ)平瀉。

2結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者自覺夜間無(wú)失眠癥狀，日間頭清目明，精神飽滿，隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：偶有失眠，口服柏子養(yǎng)心丸或針刺后馬上緩解。無(wú)效：治療后無(wú)明顯改善。60例住院及門診患者中，痊愈27例，顯效30例，無(wú)效3例，總有效率95%。

3討論

失眠癥在古代書籍中又稱“不得眠”、“不得臥”，是以經(jīng)常不得安睡為特征的一種證候[1-3]。臨床表現(xiàn)不一，有難以入寐、有寐而易醒、有徹夜不寐等表現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為失眠癥則是以入睡和（或）睡眠維持困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，是最常見的睡眠障礙性疾患。引起失眠癥的原因很多，但究其根源多由精神因素、環(huán)境因素、心理因素及生活不規(guī)律所致，中醫(yī)認(rèn)為多由化源不足，心神失養(yǎng)或陰虛火旺，陰不斂陽(yáng)或心虛膽怯，心神不安或痰熱、實(shí)火擾動(dòng)心神引起，主要病理機(jī)制為陰陽(yáng)失調(diào)[4-5]。柏子養(yǎng)心丸補(bǔ)氣，滋陰，養(yǎng)血，安神，配合針灸治療失眠癥的效果良好。

參考文獻(xiàn)：

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[3]石學(xué)敏.針灸學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社.

[4]段富津.方劑學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社.

[5]陜海麗，李冬梅，劉萬(wàn)芳，等.老年失眠癥的中醫(yī)辨證施護(hù)[J].解放軍護(hù)理雜志，2002，19（3）：31-32.編輯/肖慧