地佐辛復(fù)合瑞芬太尼用于腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果

摘要：目的 觀察地佐辛復(fù)合瑞芬太尼用于腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法 將擇期行腹部手術(shù)患者75 例隨機均分為A、B、C三組，手術(shù)結(jié)束前30 min 靜脈給予芬太尼100 μg，術(shù)后48 h 行患者靜脈自控鎮(zhèn)痛（ PCIA），記錄術(shù)后五個時段VAS 、鎮(zhèn)靜評分及毒副反應(yīng)，記錄術(shù)后24 h PCIA按壓次數(shù)。結(jié)果 三組患者術(shù)后各時點SBP、DBP、HR、SpO2鎮(zhèn)靜評分均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 地佐辛1加瑞芬太尼用于腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果好，毒副反應(yīng)輕。

關(guān)鍵詞：地佐辛；瑞芬太尼；術(shù)后鎮(zhèn)痛

阿片類藥物一直是治療術(shù)后疼痛的首選藥物，地佐辛是一種新型的鎮(zhèn)痛藥物，主要通過激動κ、μ受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛效果強，對μ受體具有激動和拮抗雙重作用，使呼吸抑制和成癮的發(fā)生率降低，作者將地佐辛復(fù)合瑞芬太尼用于腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛，評價其鎮(zhèn)痛效果及安全性。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇進行擇期腹部手術(shù)的患者75例，其中胃癌36 例，直腸癌20 例，結(jié)腸癌19 例；ASAⅠ或Ⅱ級； 年齡18～70歲； 體質(zhì)量50～80 Kg，所有患者隨機均分為A、B、C 三組。三組患者性別、年齡、身高、體質(zhì)量等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均>0.05） 。

1.2方法 所有患者進入手術(shù)室后常規(guī)監(jiān)測SBP、DBP、HR、SpO2，麻醉誘導(dǎo)采用咪唑安定、丙泊酚、順式阿曲庫銨、芬太尼，術(shù)中丙泊酚、瑞芬太尼、順式阿曲庫銨持續(xù)泵注維持麻醉。觀察指標(biāo)患者蘇醒時按照鎮(zhèn)痛方案進行鎮(zhèn)痛，記作0 h，鎮(zhèn)痛開始后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）記錄SBP、DBP、HR、SpO2、鎮(zhèn)痛評分、鎮(zhèn)靜評分及毒副反應(yīng)。疼痛程度評價采用視覺模擬評分（VAS）。鎮(zhèn)靜評分采用Ramsay評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，定量數(shù)據(jù)以（x±s） 表示，三組比較采用單因素方差分析，進一步兩兩比較采用LSD-t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05?！?br>