產后母乳喂養與乳房脹痛的預防及護理

摘要：通過對孕產婦產前/產后母乳喂養及乳房護理的相關知識宣教，使孕產婦對母乳喂養的益處有所了解、對產后乳房脹痛的預防措施有所掌握。達到了產婦順利哺乳的目的。

關鍵詞：母乳喂養；乳房脹痛；乳房護理

產后乳房疼痛是指乳房過度充盈，乳房內血液、體液和乳汁積聚成，一般在產后的2～3d發生并出現脹痛及沉重感，即乳腺開始分泌乳汁前，因靜脈充盈，淋巴潴留及間質水腫，乳房出現膨脹，此時，僅有少量初乳，乳房卻充滿硬塊，觸之即痛，腋窩還可能有腫大、變硬和作痛的淋巴或副乳，通常不伴有發熱，即使發熱，體溫也不超過38℃，但產婦劇痛難忍，非常痛苦。在本院婦產科工作10年期間，接觸并護理過較多的產后乳房脹痛者，現將護理體會淺談如下。

1 產前知識宣教

1.1利用錄像、多媒體、宣傳畫冊等教育手段或專業人員形象、直觀的講解，使孕婦了解母乳喂養知識及分娩過程，減低孕婦對分娩恐懼，降低孕婦壓力感[1]。

1.2產前乳房護理 孕婦孕28w到醫院產檢時進行即教會乳房護理，使用寬松棉質乳罩，每天用溫濕毛巾輕輕擦拭乳頭，防止產后嬰兒吸吮時乳頭疼痛及皸裂，乳頭內陷者在擦拭的同時可輕輕揪捏乳頭，防止產后嬰兒吸吮困難。

1.3產前心里指導 孕婦在懷孕期間，應保持輕松。愉快的心境及樂觀穩定的情緒，以利胎兒的生長發育。

2 產后心理護理

分娩和哺乳是人類正常的生理現象，對于初產婦是一個應激因素，由于社會角色的完全改變；對她們的認知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變，從而直接影響了母乳喂養。

2.1部分產婦缺乏母乳喂養知識，擔心哺乳喂養會疼痛及影響產后體形恢復 應耐心向產婦講解母乳喂養的優點：①母乳含有豐富的蛋白質、糖、脂肪、抗體，可以滿足1～6個月寶寶的營養，而且母乳溫度適宜，寶寶食用后宜消化，通過母乳喂養可以減少疾病的發生，健康成長；②母親通過母乳喂養可以減少乳腺癌的發病率；還可以起到避孕的作用；可以促進子宮收縮，排除宮腔積血；母親通過母乳喂養可以消耗懷孕時積累的脂肪，促進身材恢復，避免產后肥胖。通過對母乳喂養知識優點的講解，讓產婦積極配合母乳喂養。

2.2產婦產后應有一個安靜、舒適、生活方便的環境休養 丈夫和家人要多給與飲食、情感上的支持，精神上的愛撫，尤其是丈夫在此期間要多付出些，給妻子創造一個心情愉快、適應妻子集體恢復的環境，順利度過產褥期，也是全家人的幸福。

產婦在產褥期，還要負擔養育寶寶的任務，所以要注意自己精神和心理上的調整，不要過分地苛責自己，室內亂些、臟點沒關系，只是暫時的，不要過于要求與責怪你的丈夫和家人，因為大家都需要一個習慣的過程，主要是加強營養和休息，爭取早日恢復健康。

如果因為生活小節給自己和家庭帶來不愉悅的氣氛，對寶寶的幼小心靈發育是不利的，對孩子性格形成，在潛意識中埋下負性的一面，所以說母親是孩子的第一位老師。當然一個美滿和諧的家庭與做丈夫的努力也是息息相關的。

3 產后母乳喂養及乳房護理

現代人都知道，母乳喂養有其無法取代的優點。為保證母乳喂養，產后要早吸吮。分娩后30min，母嬰裸體皮膚接觸并讓嬰兒吸吮30min以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宮的收縮。為滿足現代媽媽必須兼顧母乳喂養及其他喂養方式的需求，可以通過ISIS吸乳器將母乳從母體吸出，媽媽能完全依自己的舒適程度來控制最合適的吸力，并希望其他家庭成員能參與喂養寶寶的行列。要根據嬰兒需要隨時哺乳。每次喂奶后應將乳汁排空，若有郁積應及時借助吸奶器或按摩排出乳汁，防止乳腺炎的發生。

3.1重視心理護理的同時，指導正確哺乳方法 于產后30min開始哺乳，此時乳房內乳量雖少，通過吸吮動作刺激泌乳，產后24h內1～3h哺乳1次。24h以后可按需哺乳，哺乳的時間及頻率取決于嬰兒的需要及乳母感到脹痛時。

3.2產后乳房脹痛護理

3.2.1哺乳前用溫濕毛巾熱敷乳房或在濕毛巾上放置熱水袋以促進乳汁暢流，并通過按摩、輕輕拍打、抖動乳房，頻繁哺乳，排空乳房。

3.2.2哺乳間歇期間用濕毛巾冷敷乳房減輕充血、疼痛。

3.2.3嬰兒吸吮能力不足時，可以用吸乳器吸出乳汁，及時排空乳房預防脹痛。

3.2.4嬰兒吸吮完畢可擠出少量乳汁輕輕涂抹乳頭，防止乳頭皸裂，用乳罩將乳房向上托起。

4 小結

通過對孕產婦產前、產后母乳喂養的知識宣教，促進了孕產婦對母乳喂養益處有所了解，對產后乳房脹痛的預防及處理有所掌握，消除了孕產婦對產后乳房脹痛的不安與恐懼心理，達到了產婦順利哺乳的目的。

參考文獻：

[1]宋麗青，李金蓮，陶敏.孕婦妊娠壓力狀況及其音響因素調查[J].中華護理雜志，2013，48（9）：809.

[2]唐鴻玉.護理干預在初產婦母乳喂養中的應用體會[J].護理實踐與研究， 2011，05.

[3]柴囡楠，趙莉.淺談母乳喂養中常見的乳房問題及對策[J].赤峰學院學報，2011，01.

編輯/哈濤