清咳平喘顆粒治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

摘要：目的 觀察清咳平喘顆粒治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 將120例支氣管肺炎患兒隨機分為治療組和對照組，治療組靜脈點滴抗生素和口服清咳平喘顆粒。對照組靜脈點滴同種抗生素未加服清咳平喘顆粒。療程5d，觀察患兒癥狀、體征恢復情況及不良反應。結果 治療組的治愈率為46.7%，對照組的治愈率為23.3%，治療組的臨床療效總有效率為90%，對照組為80%，治療組的治愈率和總有效率均顯著高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，兩組均未發生明顯不良反應。結論 清咳平喘顆粒聯合抗生素治療小兒支氣管肺炎是一種安全、有效的治療方法，值得臨床推廣。

關鍵詞：清咳平喘顆粒；抗生素；支氣管肺炎

小兒支氣管肺炎是兒童的常見病與多發病， 尤其易發生在嬰幼兒期，可合并心衰、中毒性腦病等嚴重并發癥，甚至危及生命。目前雖然在有效的抗生素作用下可治療大部分肺炎，但仍有一部分病毒性肺炎、耐藥菌株肺炎等是治療的難點，另外，在有效的抗生素治療的同時縮短病程也是患兒家長和醫生所希望的，因此，在常規抗生素治療的同時，配合祖國醫學的口服藥治療，一直是人們探索的熱點。我科近幾年采用中西醫結合的方法，用清咳平喘顆粒治療小兒支氣管肺炎120例， 取得了滿意的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 120例支氣管肺炎患兒均系吉林大學第二醫院自2012年1月～2013年1月收治的住院患兒，隨機分為兩組：①治療組：未獲病原菌培養和敏感藥物結果之前，根據經驗選用抗生素，溴己新靜脈點滴加服清咳平喘顆粒為治療組。治療組60例，其中男32例，女28例；②對照組：靜脈點滴同種抗生素和溴己新未加服清咳平喘顆粒為對照組。對照組60例，其中男30例，女30例。兩組病情、病程、年齡及性別經統計學檢驗，均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2診斷標準及療效判定標準 診斷標準參考《諸福棠實用兒科學》小兒支氣管肺炎診斷標準[1]；療效判定標準[2]。治愈：癥狀、體征消失；顯效：癥狀、體征明顯減輕；有效：癥狀及體征有較大改善；無效：癥狀及體征無改善或惡化。

1.3方法 治療組靜脈點滴抗生素和氨溴索加服清咳平喘顆粒。口服清咳平喘顆粒（批準文號：國藥準字Z20040047），長春遠大國奧制藥有限公司生產，裝10g/袋。藥物組成：生石膏、金蕎麥、魚腥草、麻黃、苦杏仁、川貝母、矮地茶、枇杷葉、紫蘇子、甘草。用法：口服，1～5歲，5g/次；5歲以上，6～10g/次。2～3次/d。5d為1個療程。對照組靜脈點滴同種抗生素未加服清咳平喘顆粒。療程5d觀察患兒癥狀體征恢復情況及不良反應。

1.4統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

兩組治療結果見表1。

3 討論

支氣管肺炎為小兒呼吸系統常見病，冬春季及季節變化時多發。當患兒合并有營養不良、維生素D缺乏性佝僂病、貧血、先天性心臟病時更易發生，患兒抵抗力低時易反復發作，遷延不愈。現在對肺炎的治療方案主要為抗炎、抗病毒、止咳、化痰、平喘、維持內環境穩定，防止和治療并發癥等綜合治療。本研究中應用的清咳平喘顆粒藥理研究顯示：可延長小鼠的咳嗽潛伏期，減少咳嗽次數.可促進小鼠氣管酚紅排出.可延長組胺和乙酰膽堿混合液引喘豚鼠的引喘潛伏期。可抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹與角叉菜膠所致大鼠足跖腫，對金黃色葡萄球菌感染小鼠的死亡有一定的保護作用。說明清咳平喘顆粒既能抗病毒、抗菌、抗炎， 又可鎮咳、化痰、平喘。通過本實驗的研究發現：治療組的治愈率及總有效率明顯高于對照組，證實清咳平喘顆粒是輔助治療小兒支氣管肺炎的理想藥物，使用安全，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2002：1171-1172.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：76.

編輯/哈濤