航空性中耳炎的病因及防治策略

摘要：航空性中耳炎是飛行活動(dòng)中的常見病，對(duì)飛行影響較大，臨床上因航空性中耳炎而致停飛者占耳鼻喉科疾病停飛人數(shù)的比例較高。為了更好地為空勤人員做好衛(wèi)勤保障，筆者就航空性中耳炎的病因及防治對(duì)策進(jìn)行以下探討。

關(guān)鍵詞：航空性中耳炎；病因；防治

在飛機(jī)升降過程中，如果人體中耳腔內(nèi)外壓不能迅速取得平衡，就會(huì)產(chǎn)生各種癥候群，統(tǒng)稱為氣壓損傷，傷及中耳腔的稱為航空性中耳炎。航空性中耳炎是飛行活動(dòng)中的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響飛行，臨床上因航空性中耳炎而致停飛者占耳鼻喉科疾病停飛人數(shù)的22.4%，占整個(gè)醫(yī)學(xué)停飛人數(shù)的2.2%，所占比例較高[1]，所以，如何預(yù)防和治療航空性中耳炎，更好地為空勤人員做好衛(wèi)勤保障，是航衛(wèi)工作者的主要課題之一，是臨床航空醫(yī)學(xué)亟需解決的問題。

1 病因病機(jī)

大氣壓力會(huì)隨著海拔高度的增加而隨之下降。航行過程中，飛機(jī)升降，座艙內(nèi)的氣壓隨之變化，含氣腔的氣體也就隨之?dāng)U張或縮小。飛機(jī)升降時(shí)，在耳咽管通氣功能正常的情況下，通過做主動(dòng)通氣動(dòng)作及耳咽管的調(diào)節(jié)，就可以維持鼓膜內(nèi)外壓力平衡，不會(huì)造成損傷。在航空的特定環(huán)境下，飛機(jī)上升或下降時(shí)，外界氣壓隨之變化，鼓室內(nèi)形成正壓或負(fù)壓，咽鼓管會(huì)張開或呈現(xiàn)單向活瓣樣作用，受周圍高氣壓影響而不易開放，會(huì)感到耳膜有輕微的鼓脹感或被壓迫感。當(dāng)負(fù)壓增加到一定程度，如咽鼓管仍不能及時(shí)開放，鼓室內(nèi)外壓力差加大，就會(huì)使鼓膜內(nèi)陷、充血，鼓室內(nèi)血管擴(kuò)張，可能導(dǎo)致中耳氣壓損傷，血清外漏或出血，表現(xiàn)為鼓室積液或積血，甚至鼓膜充血破裂，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)耳膜穿孔、失聽。……