一期后路病灶清除、椎體間植骨融合內固定治療腰骶段脊柱結核的療效

摘要：目的 觀察在腰骶段脊柱結核中應用一期后路病灶清除、椎體間植骨融合內固定方法的作用。方法 選擇46例脊柱結核患者，病變位置在腰骶段L4～5和L5～S1之間，均應用一期后路病灶清除、椎體間植骨融合內固定方法治療，比較治療前后癥狀和體征變化情況。結果 ①患者均順利完成手術，手術平均時間（2.8±0.4h，術中出血量平均（476.4±32.4）ml。隨訪結果患者脊髓神經功能均恢復正常，并且功能評價優者32例，良13例，優良率達97.8%。②術后1年內，患者植骨全部融合，無異常表現。至最后一次隨訪無矯正角丟失，腰骶角平均為（26.6±4.6）度，稚間隙高度平均（10.2±0.4）mm，較手術前明顯改善，P<0.05。結論 以上手術方法對腰骶段脊柱結核治療效果肯定，可行性高，具有一定推廣價值。

關鍵詞：脊柱結核；腰骶段；一期后路；植骨融合；內固定

由于多種原因誘發導致全世界結核病并沒有得到有效控制，仍廣泛流行，危害人們健康。其中脊柱結核是骨結核中常見類型，致殘幾率較高，治療難度大。手術治療仍為重要治療手段，其治療主要從清除結核病灶，恢復穩定型入手[1]。臨床不斷對脊柱結核進行深入研究，提升手術水平，為達到理想治療目的。本文觀察應用一期后路病灶清除、椎體間植骨融合內固定方法的作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 46例脊柱結核患者于2010年11月～2012年11月入住本院，均為腰骶段受累（L4-5和L5～S1之間），患者均有不同程度的下腰部疼痛、放射痛、活動受限、下肢麻木感等表現，經臨床診斷確診，經檢查患者腰骶角平均為（19.6±5.8）度，稚間隙高度平均（8.2±0.6）mm。……