異丙酚復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖與芬太尼在無(wú)痛腸鏡檢查中的效果觀察

摘要：目的 探討異丙酚復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖與芬太尼應(yīng)用于無(wú)痛腸鏡檢查的效果和安全性。方法 選擇200例要求行無(wú)痛腸鏡檢查的患者，隨機(jī)分為兩組，各組100例，對(duì)照組為異丙酚（1～2mg/kg）復(fù)合芬太尼（1ug/kg），實(shí)驗(yàn)組為異丙酚（1～2mg/kg）復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖（0.03mg/kg）與芬太尼（1ug/kg）。手術(shù)過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命征，同時(shí)記錄異丙酚的用量，患者蘇醒時(shí)間，呼吸暫停、低氧血癥發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組患者異丙酚的用量、呼吸暫停發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），對(duì)照組術(shù)中BP，HR均低于術(shù)前（P<0.05），而實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化與術(shù)前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 異丙酚復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖與芬太尼可安全有效應(yīng)用于無(wú)痛腸鏡檢查。

關(guān)鍵詞：異丙酚；咪達(dá)唑侖；芬太尼；無(wú)痛腸鏡

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，監(jiān)測(cè)技術(shù)的不斷完善，以及安全短效的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的問(wèn)世，在各種不同類型的麻醉下，腸鏡得以廣泛應(yīng)用于各年齡階段的患者，在很大程度上提高了對(duì)大腸粘膜病變甚至腫瘤的早期診斷。我院于2012年11月～2013年8月，應(yīng)用異丙酚復(fù)合芬太尼和異丙酚復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖與芬太尼靜脈注射腸鏡檢查200例，并進(jìn)行觀察比較，旨在探討鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥的聯(lián)合應(yīng)用，使腸鏡手術(shù)的麻醉效果及安全性達(dá)到最佳。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～8月要求自愿行無(wú)痛腸鏡檢查的門診或住院患者200例。隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組：100例，男性62例，女性38例，年齡12～78歲，平均（52.5±3.4）歲，體重35～80㎏，平均（51.6±5.5）kg；實(shí)驗(yàn)組：100例，男性54例，女性46例，年齡14～82歲，平均（53.2±2.2）歲，體重38～70kg，平均（52.0±4.5）kg。所有患者術(shù)前常規(guī)行心電圖檢查，ASAI-II，除外有嚴(yán)重心腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病等患者。……