PICC導管門診維護及并發癥的處理的護理體會

摘要：目的 探討攜帶PICC導管患者日常維護和常見并發癥的處理。方法 對64例攜帶PICC導管患者日常維護和常見并發癥如靜脈炎、穿刺點滲血、穿刺點感染、導管返血等的發生原因和處理方法進行總結。結果 64例PICC患者中有1例出現機械性靜脈炎，2例出現穿刺點滲血，1例出現穿刺點感染，1例發生導管返血，經處理后繼續留置，64例均未發生計劃外拔管。結論 在護理中加強日常維護，嚴格無菌操作，出現并發癥后及時處理，能夠更大限度地發揮PICC導管的優越性，使PICC導管在臨床中得到更好的應用。

關鍵詞：PICC導管；并發癥；靜脈炎；感染

PICC是指經外周靜脈置入的中心靜脈導管。導管由肘前部的外周靜脈置入，沿血管上行最終到達上腔靜脈[1]。利用PICC可將藥物直接輸注在血流量大、流速快的中心靜脈，既避免了藥物給血管帶來的損傷，又減輕了因反復穿刺給患者帶來的痛苦，降低了護士的工作量，保證了治療的順利進行[2]。我于2012年10月8日～10月21日對64例PICC導管進行日常維護，出現并發癥及時處理，均取得較好的療效。PICC導管均為美國巴德公司生產的三向瓣膜式PICC導管，導管規格為4Fr，操作者為一位具有PICC資格認證的專業護士采用超聲引導下行PICC置管術，現將護理體會報告如下：

1 PICC導管日常維護內容

經過嚴格的培訓，基本具備有關使用和維護導管的知識和能力。培訓內容包括無菌觀念與無菌操作、導管維護、并發癥預防與觀察及處理等。

1.1 導管的日常維護 包括給穿刺點消毒、沖洗導管，更換3m貼膜，更換輸液接頭等。……