孕前體重指數(shù)對妊娠糖尿病孕婦營養(yǎng)干預(yù)的思路探索

摘要：目的 探索孕前體重指數(shù)對妊娠糖尿病孕婦營養(yǎng)干預(yù)的思路。方法 搜集我院初產(chǎn)孕婦中已經(jīng)被確診為妊娠糖尿病（GDM）的孕期婦女100例，按照孕前體重/身高2計算出她們的孕前體重指數(shù)（BMI）并將其分為三組，分別為正常組、超重組和肥胖組。測量參與孕婦的空腹血糖和口服葡萄糖80g后1h、2h和3h的血糖進(jìn)行分析。結(jié)果 99例妊娠糖尿病患者經(jīng)過營養(yǎng)干預(yù)后餐后血糖明顯低于干預(yù)前。結(jié)論 孕前體重指數(shù)在正常范圍或輕微超標(biāo)的孕期婦女應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，結(jié)合適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?；孕期體重指數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)的孕前婦女應(yīng)該在營養(yǎng)干預(yù)的基礎(chǔ)上結(jié)合胰島素進(jìn)行治療，有效控制妊娠糖尿病給身體帶來的危害。

關(guān)鍵詞：孕前體重指數(shù)；妊娠糖尿??；營養(yǎng)干預(yù)；探索

孕婦在妊娠期出現(xiàn)程度不一的葡萄糖不耐受情況被稱為GDM[1]，即妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是當(dāng)前婦產(chǎn)科中常見的妊娠合并癥之一[2]。GDM很容易導(dǎo)致一系列的妊娠期綜合癥，如妊高癥、胎兒窘迫等，嚴(yán)重危害了母體和嬰兒的健康，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[3]。結(jié)合妊娠糖尿病孕婦的實(shí)際孕前體重指數(shù)對其進(jìn)行合理的營養(yǎng)干預(yù)能夠有效降低孕期婦女的血糖指數(shù)，減少其患上妊娠糖尿病的風(fēng)險[4]，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集我院初產(chǎn)孕婦中已經(jīng)被確診為妊娠糖尿病的孕期婦女100例，按照孕前體重/身高2計算出她們的孕前體重指數(shù)（BMI）并將其分為三組，分別為正常組、超重組和肥胖組。正常組的孕前體重指數(shù)為17.5 kg/m2-24.9kg/m2，共29例；超重組的孕前體重指數(shù)為25 kg/m2～26.9kg/m2，共44例；肥胖組的孕前體重指數(shù)為≥27kg/m2，共37例。測量各組別孕婦的空腹血糖和口服葡萄糖80g后1h、2h和3h的血糖，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.2方法 對妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)期間，應(yīng)該禁止他們食用含糖量高于8%的食物，孕婦家屬應(yīng)該督促孕婦遵照醫(yī)囑進(jìn)行合理的飲食，有效控制其血糖含量；不必要時不需加餐，嚴(yán)格控制食物的熱量；在閑暇時間多進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，時間不宜過長；實(shí)時監(jiān)測孕婦的血糖水平，按需求注射胰島素。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

從表1中可以看出，100例妊娠糖尿病患者經(jīng)過營養(yǎng)干預(yù)后餐后血糖明顯低于干預(yù)前。表明營養(yǎng)干預(yù)對妊娠糖尿病具有一定的治療效果。

3 結(jié)論

孕婦所經(jīng)歷的妊娠過程是一段復(fù)雜的特殊生理過程。在妊娠期間，孕婦為了負(fù)擔(dān)自身和肚中胎兒的營養(yǎng)，需要攝入的能量增加，自身負(fù)荷加重。隨著妊娠時間的增長，孕婦體內(nèi)的抗胰島素物質(zhì)分泌也隨之旺盛，所以妊娠期間，孕婦所需的胰島素量是正常人的好幾倍。一般來說，胰島功能正常的孕婦可以通過胰腺分泌胰島素，將血糖控制在一個穩(wěn)定范圍內(nèi)。但是部分胰島功能缺失的孕婦隨著妊娠時間的增長，會出現(xiàn)妊娠糖尿病并有可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對母嬰健康造成極大威脅，嚴(yán)重時還有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血或嬰兒早夭，造成不可挽回的后果。

本次探索過程對100例患有妊娠糖尿病的孕婦實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)，劃分的三個組別中正常組和超重組經(jīng)過一段時期的干預(yù)，均能將血糖數(shù)值控制在A1級。這些患者通過一定的營養(yǎng)干預(yù)，配以適度的有氧運(yùn)動，能夠有效減輕胰腺負(fù)荷，使得血糖一直處于可控范圍內(nèi)。但是肥胖組中的37例孕婦雖也同時進(jìn)行了營養(yǎng)干預(yù)，血糖也有所降低，但是仍舊有部分患者需要結(jié)合胰島素進(jìn)行有效治療。這些體重過重的孕婦在日常調(diào)節(jié)中要注意減少胰島素的用量，預(yù)防因低血糖導(dǎo)致的一系列母嬰并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立新，張麗珍，陳淑學(xué).孕前體重指數(shù)與孕期體重增長對妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2011，02：178-180.

[2]姚潔，付娟娟，李從青.妊娠期糖尿病孕婦孕期體重的動態(tài)分析[J].中國婦幼保健，2010，33：4825-4826.

[3]黃建芬，郭正琴，劉宗玉.妊娠糖尿病與孕期體重指數(shù)相關(guān)性的回顧性分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19：66-67.

[4]趙艷，張愛梅，秦保玲.妊娠糖尿病規(guī)范管理的效果與妊娠結(jié)局[J].全科護(hù)理，2011，09：763-764.編輯/哈濤