自制簡(jiǎn)易可控持續(xù)負(fù)壓引流治療復(fù)發(fā)皮下積液

頭皮下積液是神經(jīng)外科術(shù)后常見并發(fā)癥，部分患者表現(xiàn)為皮下積液反復(fù)發(fā)生，以往我們常采用反復(fù)穿刺抽吸局部加壓包扎甚或手術(shù)清除積液及漏口修補(bǔ)處理，但仍有治療效果不甚滿意。2008年起我科采用自制可控簡(jiǎn)易持續(xù)負(fù)壓引流方法治療17例反復(fù)皮下積液患者，治療效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 男11例，女8例；年齡4個(gè)月～66歲，平均為19.3歲。蛛網(wǎng)膜囊腫壁部分切除術(shù)2例，顱骨缺損鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后4例，開顱腫瘤切除、去骨瓣減壓術(shù)后5例，開顱腫瘤切除術(shù)后3例，后顱窩減壓術(shù)后3例；所有患者均經(jīng)歷了至少1次穿積液刺抽吸局部加壓包扎治療。

1.2方法

1.2.1患者積液區(qū)域皮膚備皮，酒精脫脂，消毒，取積液張力最高區(qū)下方為穿刺點(diǎn)，取22G靜脈留置針沿頭皮斜向穿刺，穿刺積液成功后接自制簡(jiǎn)易持續(xù)負(fù)壓引流裝置，留置針處縫針固定，再次消毒，敷料覆蓋，彈性寬膠布疊瓦狀加壓固定全積液區(qū)。引流量可以通過簡(jiǎn)易持續(xù)負(fù)壓引流開關(guān)實(shí)時(shí)調(diào)整，待無引流液后拔出引流裝置，再次予彈性寬膠布疊瓦狀加壓固定全積液區(qū)2w。拆除固定膠布后隨訪。操作前常規(guī)預(yù)防應(yīng)用抗生素。

1.2.2自制簡(jiǎn)易可控持續(xù)負(fù)壓引流裝置 見圖1。

圖1 自制簡(jiǎn)易持續(xù)負(fù)壓引流裝置

材料：22G靜脈留置針，三通管，軟質(zhì)輸液延長(zhǎng)管，輸液器流速調(diào)整開關(guān)，防反流負(fù)壓引流瓶。連接順序：22G靜脈留置針→三通管→輸液延長(zhǎng)管（外置輸液開關(guān)）→負(fù)壓引流瓶。流速調(diào)整開關(guān)的制作：輸液延長(zhǎng)管遠(yuǎn)端外纏防滑膠布至適當(dāng)管徑，以流速調(diào)整開關(guān)可穩(wěn)定控制為度。……