42例年輕女性乳腺癌臨床與病理特征觀察

摘要：目的 分析并觀察年齡為33歲以下年輕乳腺癌患者的病理及臨床特征，以對治療起到指導作用。方法 選取我院年輕乳腺癌患者42例作為觀察組，平均年齡≤32歲，另外選取我院中年乳腺癌患者42例作為對照組，平均年齡≥36歲，對比兩組病理及臨床特征。結果 觀察組與對照組病理類型無統計學意義，但脈管癌栓（14.3%，4.7%），腋窩淋巴結轉移（19.1%，9.5%），腫瘤直徑≥5cm（19.1%，7.2%），pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期（42.9%，28.6%），er-2陽性（40.5%，21.4%），誤診率（38.0%，9.5%），確診時間>1個月（66.6%，54.7%），P<0.05。結論 相對中年女性，年輕女性更易受乳腺癌侵害，且誤診率較高，需加強警惕。

關鍵詞：乳腺癌；臨床觀察；病理特征；年輕女性

作為常見的女性惡性腫瘤，乳腺癌是我國女性患者因患癌癥死亡的主要病因，由于乳腺癌發病因素仍未完全清楚，且初期癥狀不明顯，因而極易造成忽視或誤診[1-2]。近年來，隨著乳腺癌發病率呈上升趨勢，且年齡日漸趨于年輕化，如何盡早發現病情和采取治療措施成為廣大女性與醫學界愈加關注的問題[3]。下面，選取本院84例乳腺癌患者作為研究對象，并根據年齡分為觀察組與對照組，通過對比兩組資料分析年輕乳腺癌患者在病理及臨床方面所具有的特征。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2013年8月到我院就診的年輕乳腺癌患者42例作為研究對象（觀察組），其中，患者年齡19～32歲，平均年齡≤32歲；哺乳期患者11例，妊娠期患者7例，未育患者8例，未婚患者16例；存在卵巢或乳腺癌家族史者5例；另外選取我院中年乳腺癌患者42例作為參照對象（對照組），其中患者年齡36～87歲，平均年齡≥36歲。經診斷，所有患者乳房均可觸摸到明顯腫塊。

1.2方法 觀察組與對照組均實行外科手術治療，并在手術結束后采取放療、化療及內分泌調節等輔助治療法。其中觀察組保乳手術12例，根治手術10例，輔助化療6例，改良根手術14例；對照組保乳手術11例，根治手術9例，輔助化療7例，改良根手術15例。觀察組與對照組在外科治療及輔助治療上均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3觀察指標 記錄觀察組與對照組腫瘤類型、腫瘤大小，脈管有否癌栓及腋窩淋巴結轉移情況。同時以美國癌癥聯合會發布的第六版乳腺癌TNM分期為準，對本組患者實行pTNM分期。最后對比兩組數據情況。

1.4統計學處理 兩組數據均采用統計學軟件SPSS14.0進行分析，計數資料利用χ2進行檢驗。當P<0.05時，組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1病理特征 本次研究中，觀察組42例，平均年齡≤32歲；對照組42例，平均年齡≥36歲。如表1所示，兩組主要病理類型均為浸潤性乳腺癌，觀察組占比例95.2%，對照組占比例90.5%，無統計學意義；在腫瘤直徑大小上，觀察組腫瘤直徑≥5cm例數占比例19.1%，對照組則為7.2%，P<0.05；觀察組脈管癌栓發生率為14.3%，相比對照組4.7%明顯較高，組間差異存在統計學意義；兩組腋窩淋巴結轉移數量同樣具有統計學意義，觀察組轉移4～9個的比例達到19.1%，明顯高于對照組9.5%，P<0.05。

兩組pTNM分期對比：觀察組Ⅰ～Ⅱ期24例（57.1%），Ⅲ～Ⅳ期18例（42.9%）；對照組Ⅰ～Ⅱ期30例（71.4%），Ⅲ～Ⅳ期12例（28.6%），觀察組Ⅲ～Ⅳ期例數顯著高于對照組，有統計學意義。

兩組Her-2對比：觀察組陽性17例（40.5%），陰性25例（59.5%）；對照組陽性9例（21.4%），陰性33例（78.6%），相對對照組，觀察組陽性例數明顯較高，P<0.05。

3 討論

近年來，乳腺癌發患者群逐年擴大，如何有效控制乳腺癌成為全球范圍關注的問題。隨著患者人數的增多，年輕女性被發現相對于中年女性更易患上乳腺增生、乳腺炎癥及乳腺纖維腺瘤等乳腺疾病，且由于初期癥狀不明顯，往往確診時間較晚，并極易發生誤診現象。本次研究中，觀察組患者誤診率38.0%，確診時間超過1個月者占人數比例66.6%，符合有關報道所述。通過該次研究結果可得知，相對于中年女性乳腺癌患者，年輕女性患者受乳腺癌侵襲性高，惡性程度強，病理類型主要為浸潤性乳腺癌，脈管癌栓發生率相對較高，且腫瘤直徑往往較大，易發生腋窩淋巴結轉移。由此可見，唯有加強警惕，提高醫療手段，做到及早確診和治療才是提高年輕女性乳腺癌患者生存機率的有效途徑。

參考文獻：

[1]王曉華，劉章，李梅杰，等.青年女性乳腺癌54例臨床病理資料分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（04）：466-467.

[2]湯紅平，謝閨娥，黃犁，等.106例青年女性乳腺癌臨床病理特點的回顧性分析[J].中華乳腺病雜志（電子版），2013，7（03）：184-187.

[3]吳暉，歐陽取長，曾亮.年輕女性乳腺癌臨床特點及其預后分析[J].中華腫瘤防治雜志，2010，17（14）：1104-1106.

編輯/哈濤