羊膜移植治療真菌性角膜潰瘍的臨床體會

摘要：目的 觀察羊膜移植治療角膜潰瘍的臨床效果，了解其有效性、安全性和局限性。方法 對兩組各15例（15眼）真菌性角膜潰瘍患者分別采用羊膜移植治療和藥物治療。清除潰瘍處壞死組織，用多層羊膜移植填塞，并縫合固定。術后繼續使用抗真菌藥物。觀察患眼潰瘍愈合、視力及并發癥等。結果 術后局部炎癥控制。手術組13例潰瘍愈合，藥物組僅7例痊愈。結論 羊膜移植治療真菌性角膜潰瘍安全有效。

關鍵詞：羊膜；真菌性角膜潰瘍；移植

角膜潰瘍為眼科臨床常見疾病，大部分病例經藥物、保守方法達到臨床治愈，尤其是真菌性角膜潰瘍容易遷延不愈，造成角膜穿孔、甚至失明等嚴重結果。常規手術方法限于角膜供體來源及手術并發癥等原因而受到限制。自1995年羊膜保存技術的發展[1]，使得羊膜移植技術在角膜潰瘍的治療上逐步發展，病取得了良好的效果。我院眼科在2004年6月～2010年12月用羊膜移植治療真菌性角膜潰瘍，取得較好的臨床效果，現報告如下。

l 資料與方法

1.1一般資料 本組病例為2004年6月～2010年12月在我院住院治療的30例真菌性角膜潰瘍患者，其中一組為接受羊膜移植治療的患者15例（15眼）。男10眼，女5眼，年齡21～68歲，平均42歲。病程3～36個月，平均16.8個月。另一組為單純藥物治療的患者15例（15眼）。男9眼，女6眼，年齡18～61歲，平均40歲。病程2～40個月，平均16.1個月。兩組病例均為外傷性角膜潰瘍。手術組中3例伴有角膜潰瘍穿孔，穿孔直徑小于l mm。患者均具有眼部刺激性癥狀：局部紅、痛、畏光、流淚及視力下降等。……