論加強醫院執行力的策略

摘要：醫院執行力是醫院發展的動力，是醫院行使職責、完成醫療任務的的必要保障，醫院有著良好的執行力，不僅能夠使醫院更加規范化，還會使醫院更健康的發展，更好的實行人道主義的神圣職責。通過分析醫院執行力方面表現出來的問題，從醫院執行力不足的現狀出發，通過完善管理制度和工作流程以及建立健全的激勵機制和目標績效管理以促進和提高醫院的執行力。

關鍵詞：醫院；管理；制度；機制；執行力

1執行力的概念

現代醫院的執行力，通俗地講，就是執行決策，完成任務的能力，屬于管理的范疇[1]。強大的執行力可以保障醫院的發展目標在每一個環節都盡可能順利、圓滿地實現，使醫院高層領導、中層管理者和基層醫護人員都能在醫院發展目標的指引下全力以赴，竭盡所能。

醫院是衛生事業的重要組成部分，醫院以治病救人為宗旨，醫院要履行救死扶傷、實行人道主義的神圣職責；所以醫院作為承擔著防病治病的一個職能單位，要執行、完成國家的各項方針、政策及決策部署不折不扣地落到實處，是當前亟待解決的一項重要任務。

2醫院管理執行力不足的表現

2.1相比重點學科的科研研究和醫院的質量管理，醫院領導更重視重點學科和科研項目的開展，所以也就容易忽視基礎質量的管理，制度和政策的實施就缺少了上級領導的大力支持，如考核制度的執行力，有的醫院職能部門檢查工作僅僅走過場，搞形式，而領導并不過問。

2.2醫院要保持健康的成長，必須適時的制定發展戰略，根據發展戰略方向制定相關制度政策和各階段的具體目標。但是在實際工作中，醫院管理過程中仍存在一些部門和中層管理者以及職工對醫院和上級的政策精神理解不到位，對醫院的戰略目標沒能很好地落實到具體的工作和執行過程中，上級向下級布置的任務得不到及時實施和完成，進而影響了工作的正常開展。

2.3醫院的制度、政策方案在執行的過程中，標準逐漸降低，上級制定的政策和制度在執行過程中力度越來越小，監督力度也時有時無，執行力呈逐級遞減的現象。

3醫院管理中執行力不足的原因分析

3.1醫院管理制度體系不完善 制度是醫院一系列成文或不成文的規則，建立規章制度的目的在于提高醫院全面管理的有效性。然而，管理制度的不完善、不健全直接導致醫院的相關醫療目標和管理任務不能有效的執行和完成。管理制度不完善是一方面原因，制度與實際不符，不能做到根據具體情況進行指定，又不能根據形勢發展及時修訂完善，也就造成了在實施管理制度的時候可操作性不強，同時這也是另一方面的原因。一些醫院不能結合本院的實際情況，在制訂制度時直接套用，結果導致制度只是擺設，而醫院的管理則會混亂，執行力必然受挫。醫院在管理制度的建設上，不能杜絕朝令夕改，有些管理制度沒有經過充分的論證和深入研究，缺乏針對性、可行性，又因為不能及時完善，導致制度的連續性不夠，并且在制度制定的過程中摻雜較多的人為因素，隨意性很強，因此醫院的管理制度就出現了漏洞，直接影響了醫院執行力的貫徹。

3.2管理者自身存在不足，函待改善 一個組織的管理者對整個團隊執行力的強弱起著決定的作用，換而言之，一個醫院的管理者決定了一個醫院的執行 力[2]。假如管理者自身出現問題和不足，例如管理責任不明確，管理者自己不遵守制度，不敢承擔責任，出現問題則相互推脫不承擔，管理者走形式主義，即便醫院有健全完善的管理制度，而醫院管理者不能有效的推行和執行，醫院的管理制度同樣失去了意義。其中，管理者缺乏責任心是一個重要原因，醫院中存在少數干部缺乏責任心，存在著\"浮\"、\"懶\"、\"散\"、\"粗\"、\"虛\"等方面的問題，形勢變化了工作和管理方式仍舊一成不變，工作部署了不是等待觀望就是敷衍了事，在非常時期不知適時變化，面對行業改革與發展的大局，難以擔當責任，同樣也造就了醫院執行力的缺失。

3.3醫院監督環節方面的問題 監督就是追蹤考核，監督是執行力的靈魂，醫院針對監督機制所制定的制度以及計劃和執行情況是應該首要被關注的，這其中有兩個問題，首先是沒有監督，其次是監督的方法不對。醫院管理執行往往更重視經濟效益的成果，而忽視了對管理過程的剖析和監督，忽略了監督落實的細節。醫院監督機制不健全是另一方面的原因，如監督制度，檢查標準等不明確，不規范，責任主體不明確，最終使得監督不到位，對既定目標缺乏有效的監督和持續跟蹤考核，進而使得職工執行不能始終如一。在工作安排上只有形式上的要求，沒有實質上的檢查和獎懲，制定好的制度不去執行，只是浮于表面。

4通過多方面完善改進，提高醫院執行力

4.1完善管理制度和工作流程，提高醫院執行力 制度問題帶有根本性、全局性、穩定性和長期性。從醫院目前的實際情況看，要進一步加快管理制度建設工作，首先從醫院現有的制度政策著手，根據三級甲等醫院或其他二級醫院的標準，有針對性的進行相關管理制度的建立、修訂和完善。同時，根據管理制度和崗位職責制定相應的工作流程，工作流程則是確保制度實施的一種保證，制定詳細的工作流程，使每一位員工知道該做什么，如何做，只有職工明確了目標和標準，才能徹底的貫徹制度的落實和執行。用管理制度和工作流程來體現清晰、有效、簡潔的工作目標、工作標準、工作程序、崗位職責，進而提高醫院的執行力。

4.2提高中層管理者的自身素質能力，加強管理責任心 中層管理者的能力以及責任心是提高執行力的重要方面。在醫院中，中層管理者擔負著承上啟下的重要作用，中層管理者是執行過程的\"腰\"，這就要求中層管理者要敢于承擔責任[3]，推動管理制度和政策的執行，提高醫院績效水平，培養強有力的執行部屬，并做到以身作則，為旁人和下屬樹立執行的好榜樣。在執行醫院的相關制度和傳達政策精神方面，中層管理者擔負著極其重要的角色，這就需要中層管理者加強學習，對制度政策的理解需要透徹，同時肩負起高度的責任心，向下傳達和貫徹相關的管理制度，以便于基層醫療人員和基層工作人員能夠真實透徹的了解制度的內容和要求，以及上級的政策精神，最終達到執行相關制度，進而提升了醫院整體的執行力。

4.3健全機制，加強監督，實行目標管理 制度的執行只靠自覺性是不夠的，必須有健全的監督機制，才能形成規范、持久的態勢，從而提高醫院執行力。建立完善的責任和監督機制，是提高執行力的必要手段。通過科學設定工作任務和責任目標，不斷完善醫院質量考核的程序、標準，強化日常監督管理，加強過程管理控制，逐步建立起更加科學化、量化的指標以及合理化、清晰的標準，使執行的人員清楚工作目標是什么，做到什么標準才是優秀的。通過嚴格的、科學的、系統的目標績效管理，將任務目標分解為多個層次，將工作目標融入各部門、各崗位的工作職責中，將崗位職責細化、立體化， 做到有目標、有標準、有責任人、有時限、有督促檢查、有考核評估和反饋，形成循環式的管理環。

4.4充分發揮醫院的激勵功能，提高員工的積極性，使員工主動的加強提高執行力。激勵是一種有效的管理手段，通過了解職工的各種需求，正確運用各種激勵手段，可以大大提高職工的責任心、主動性、進取心和創造性，從而提升醫院的執行力。激勵員工的方式種類很多，主要包括物質激勵，精神激勵等。物質激勵包括工資水平、福利待遇和工作環境等因素，精神激勵包括表揚、工作認可、榮譽獎勵等因素。在實際使用中則是更多的組合激勵的方式，如榮譽獎勵，對表現優秀的職工進行表彰獎勵，給他們物質獎勵和榮譽嘉獎。另外還有一種激勵方式也很重要，即合理授權，賦予職工更多的權力，既可以增強員工的信心，同時也可以激發職工的熱情與斗志，極大的加強其工作的主動性，從而提升醫院整體的執行力。

參考文獻：

[1]戴天宇.超越執行力[M].北京：清華大學出版社，2010.

[2]楊文士，焦叔斌，張雁，等.管理學原理[M].北京：中國人民大學出版社，2005：213-215.

[3]張錫民.中層執行力[M].廣州：廣東旅游出版社，2013.

編輯/肖慧