脾切斷流術后胰漏護理

摘要：目的 胰漏是脾切除術后重要并發癥之一，我們總結脾切除術后胰漏的觀察與護理要點，更好的處理這種并發癥，以促進患者的康復。方法 回顧性總結2003年～2013年10例行脾切除術后并發胰漏患者的觀察及護理情況。結果 通過積極的治療，有效的引流，密切的觀察及護理，10例并發胰漏的患者全部痊愈出院。結論 除了做好常規護理外，必須加強臨床觀察，以警惕多器官功能衰竭。加強營養支持和心理護理，特別強調有效引流是護理的關鍵，是保證患者康復的重要措施之一。

關鍵詞：脾切除術；胰瘺；護理

脾切斷流術是一種廣泛應用于門脈高壓所致食管胃底靜脈曲張的手術[1]。我院自2003～2013累計開展脾切斷流術1500例，其中因術中損傷出現胰漏10例，現將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組10例病例，其中男性8例，女性2例，年齡為44～58歲。患者背景疾病均為肝炎后肝硬化，其中乙肝9例，丙肝1例，術前患者均為Child-Pugh A級肝功能。所有患者進行脾切除術的原因均是門靜脈高壓導致的脾功能亢進，所接受的手術均是脾切除+門奇靜脈斷流術。

1.2胰漏判定 胰漏判斷標準為腹腔引流液大于50ml/d，引流液淀粉酶連續3d大于血清淀粉酶三倍[2]。

1.3病情觀察 術后發生的胰漏多數是可以自然閉合，但是往往所需時間很長。在臨床過程中，如果不能及時發現及治療胰漏，可發生嚴重的并發癥如感染、出血、鄰近內臟和血管的侵蝕。因此，術后應密切關注患者生命體征、腹部情況及引流管情況，根據病情給予適當的護理。……