左向右分流型先天性心臟病即房間隔缺損介入治療術中肺動脈壓力變化規律的研究

摘要：目的 探討成功實行介入封堵治療的左向右分流先天性心臟病即房間隔缺損在封堵前后即刻、隨訪期間肺動脈壓力的變化規律。方法 500例成功施行介入治療的患者，經導管測定術前及封堵后即刻肺動脈壓力，并對肺動脈壓力在介入治療前后進行對比研究。結果 ①正常/輕度肺動脈高壓組：PASP、PAMP在封堵即刻后均輕度升高，前者升高有統計學差異（P<0.05）。②中度肺高壓組：PASP和PAMP在封堵即刻后均明顯降低（P<0.05）。結論 ①PH是ASD常見、且嚴重的并發癥，肺動脈壓力是其手術時機選擇、療效判斷和預后的重要指標。監測肺動脈壓力變化，探討其變化規律對合并PH的ASD的診斷和治療均具有重要的臨床意義。②用肺動脈頻譜法可以較準確地估測肺動脈壓力，其對于PH的ASD具有重要診斷價值。③經導管封堵治療合并PH的ASD是安全、有效的，介入治療能明顯降低中、重度肺動脈高壓。

關鍵詞：房間隔缺損；介入封堵術；肺動脈壓力

房間隔缺損（atrial septal defect，ASD）是常見的左向右分流的先天性心臟病之一，肺動脈高壓（PH）是左向右分流型先心病常見且嚴重并發癥，肺動脈壓力是其手術時機選擇、判斷療效和預后的重要指標。監測肺動脈壓力變化，探討其變化規律具有重要的臨床意義。本研究利用心導管和超聲心動圖技術對500例成功行封堵治療的ASD患者進行術前、術后肺動脈壓力進行評價，旨在為先心病介入治療提供療效評價的理論依據，探討其變化規律及機制，并指導該項技術的臨床應用。

1資料與方……