強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生角色意識(shí)提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量

摘要：強(qiáng)化婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生的角色意識(shí)，明確患者的權(quán)利和護(hù)士的義務(wù)，使護(hù)生盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，融洽護(hù)患關(guān)系，提高實(shí)習(xí)效果，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化；實(shí)習(xí)護(hù)生；意識(shí)；提高護(hù)理質(zhì)量

\"角色\"是指社會(huì)結(jié)構(gòu)或社會(huì)制度中的一個(gè)特定的位置。護(hù)士角色的含義：指護(hù)士在社會(huì)關(guān)系中所表現(xiàn)的一種身份并由此而規(guī)定的護(hù)士行為規(guī)范和行為模式的總和，是作為護(hù)士個(gè)體在社會(huì)中權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任的集合體。護(hù)士明確的角色意識(shí)和適宜的角色行為是搞好護(hù)理工作的前提條件。婦產(chǎn)科護(hù)士在臨床帶教過(guò)程中把握好婦產(chǎn)科護(hù)士角色，通過(guò)言傳身教，使護(hù)生盡快適應(yīng)角色，順利走向臨床實(shí)習(xí)，達(dá)到預(yù)定的實(shí)習(xí)效果，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)生與患者進(jìn)行心理交流和溝通，從而改善護(hù)患關(guān)系，進(jìn)患者早日康復(fù)。讓護(hù)生明確，要做好護(hù)士角色，必須首先明確患者角色的權(quán)利，并尊重其權(quán)利，同時(shí)完成好護(hù)士角色應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)患者一視同仁，不能用護(hù)士個(gè)人的道德觀、人生觀，來(lái)評(píng)判患者有無(wú)違反政策、道德等行為，尊重患者的人格和隱私，學(xué)會(huì)換位思考，滿足患者正當(dāng)?shù)囊螅訌?qiáng)計(jì)劃生育宣傳與健康咨詢[1]。指導(dǎo)性病患者正確對(duì)待疾病。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)生的語(yǔ)言修養(yǎng)，在談話方式上、方法上及語(yǔ)言技巧上注重與患者交流溝通。指導(dǎo)護(hù)生把所握好非語(yǔ)言性交流，從而使患者感到溫暖，使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上，促進(jìn)了患者康復(fù)。

1護(hù)生明確角色的權(quán)利及義務(wù)，促進(jìn)護(hù)患交流

1.1告知角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容 進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生，帶教老師詳細(xì)告知護(hù)生角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容，且落實(shí)到工作中。患者角色的權(quán)利包括：有得到及時(shí)醫(yī)治、護(hù)理的權(quán)利，有知情同意的權(quán)利，有被告知的權(quán)利，有要求保密的權(quán)利，有監(jiān)督的權(quán)利等。護(hù)士角色的義務(wù)包括：為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)，為患者保密的義務(wù)，為患者及其家屬提供護(hù)理知識(shí)的義務(wù)，為患者排憂解難的義務(wù)，聽取和反映患者意見的義務(wù)。護(hù)生牢記角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容，知道哪些該做、哪此不該做，給患者留下良好印象，打下護(hù)患交流的基礎(chǔ)。

1.2婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見的矛盾 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常遇見因社會(huì)問(wèn)題引發(fā)的護(hù)患之間的矛盾，在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病時(shí)，由于護(hù)生大多為中專生，生源質(zhì)量差、個(gè)人的道德觀念淡薄，使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中不由自主地流露出不尊重，甚至議論、嘲笑、傳揚(yáng)等言行。影響了患者情緒，導(dǎo)致臨床治療、護(hù)理的不配合，降低了護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)從護(hù)士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，在帶教工作早觀察、早發(fā)現(xiàn)并告知護(hù)生護(hù)士的義務(wù)，避免矛盾發(fā)生，甚至引起醫(yī)療糾紛。

2準(zhǔn)確定位婦產(chǎn)科護(hù)士角色，提高護(hù)理質(zhì)量

2.1加強(qiáng)護(hù)生語(yǔ)言修養(yǎng)，培養(yǎng)交流技能，樹立保密意識(shí) 語(yǔ)言性交流，是護(hù)患交流的主要形式。患者入院后，為使其盡快適應(yīng)患者角色，接受治療，帶教老師通過(guò)一對(duì)一的帶教方式，指導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)介強(qiáng)醫(yī)院科室情況、談心、詢問(wèn)等方式把握第一手臨床資料，以便更好地進(jìn)行治療護(hù)理，在語(yǔ)言交流時(shí)，指導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)說(shuō)話，并強(qiáng)調(diào)注重以下幾個(gè)問(wèn)題：方式上，應(yīng)引導(dǎo)患者說(shuō)話、認(rèn)真傾聽，根據(jù)患者的談話提問(wèn)，護(hù)生不要自已侃侃而談一大堆醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使患者產(chǎn)生懼怕感和距離感，而應(yīng)當(dāng)用通俗易懂的語(yǔ)言。帶教老師和護(hù)生認(rèn)真傾聽患者訴說(shuō)自己的病情時(shí)，她就會(huì)感到來(lái)自護(hù)士的同情和關(guān)注，繼而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感、信賴感。方法上，要讓患者說(shuō)出個(gè)人感覺(jué)，避免誘導(dǎo)患者。不要問(wèn)有或無(wú)某癥狀，使患者只能局限回答：\"有\(zhòng)"、\"沒(méi)有\(zhòng)"，而應(yīng)該問(wèn)\"感覺(jué)怎么樣\"、\"有什么不舒適\"等。這樣就較具體地了解了患者真實(shí)的病情現(xiàn)狀。技巧上，要注重言語(yǔ)適度，語(yǔ)速適中，通俗易懂，表達(dá)準(zhǔn)確，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。與患者交流要注重把握\(chéng)"度\"，對(duì)患者提出的問(wèn)題，不能解釋的或不會(huì)解答的，應(yīng)向患者說(shuō)明或請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎(chǔ)上，對(duì)于影響患者治療信心的病情及診斷仍應(yīng)堅(jiān)持保護(hù)性醫(yī)療制度。由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，對(duì)于患者的隱私帶教老師更應(yīng)要求護(hù)生應(yīng)該給予尊重和保密。使患者對(duì)我們有信任感，配合治療和護(hù)理。

2.2引導(dǎo)護(hù)生準(zhǔn)確定位婦產(chǎn)科護(hù)士角色，融洽護(hù)患關(guān)系 臨床帶教工作中，帶教老師率先垂范，以身作則，以自己的言行為榜樣，有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性將護(hù)生引入護(hù)士角色。如對(duì)患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無(wú)違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的患者角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩。尊重患者，為性病患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。尊重患者的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，帶教老師時(shí)時(shí)告誡護(hù)生\"我是護(hù)士，我應(yīng)盡護(hù)士的義務(wù)和責(zé)任\"。以免損傷其自尊心，影響治療及療效。告訴護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考，滿足患者正當(dāng)?shù)囊螅鉀Q具體問(wèn)題，使之安心養(yǎng)病。對(duì)于短期內(nèi)無(wú)法解決的要耐心解釋，對(duì)于不合理的要求不要粗暴地否定，要在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上給予解釋、勸說(shuō)，以避免矛盾產(chǎn)生。督促護(hù)生不斷學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)生開展圍產(chǎn)期保健、及優(yōu)生、優(yōu)育講座，讓護(hù)生明白對(duì)疾病預(yù)防宣教及衛(wèi)生知識(shí)普及是護(hù)士工作的一部分，使患者在接受治療和護(hù)理的同時(shí)，獲取了醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。加強(qiáng)性知識(shí)及性道德教育也成為婦產(chǎn)科護(hù)理人員新的工作任務(wù)。這就要求護(hù)生不斷地加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

2.3引導(dǎo)護(hù)生注重與患者非語(yǔ)言性交流 帶教老師通過(guò)一個(gè)眼神、微笑、動(dòng)作感染著護(hù)生影響著患者，比如護(hù)士的目光、面部表情、身體姿勢(shì)等都影響著患者情緒。帶教老師要求護(hù)生目光要親切，面帶微笑，給患者以可親、可信印象。當(dāng)性病患者應(yīng)診時(shí)，護(hù)士如用異樣的目光與其接觸，就會(huì)挫傷她們治病的信心，當(dāng)孕婦臨產(chǎn)時(shí)，護(hù)士能給她倒杯水、喂喂飯，或?yàn)樗齻儾敛梁梗反费紩?huì)使產(chǎn)婦感到溫暖，增添信心，就會(huì)使分娩順利進(jìn)行，避免難產(chǎn)的發(fā)生。護(hù)士的角色，決定了患者對(duì)護(hù)士的一言一行都是極其敏感的。護(hù)士的一句話，或者一個(gè)動(dòng)作都可能影響患者的心理及護(hù)患關(guān)系。

2.4強(qiáng)化角色意識(shí)，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量 帶教老師引導(dǎo)護(hù)一把握好\"婦產(chǎn)科護(hù)士角色\"，給自已一個(gè)準(zhǔn)確的定位，將使工作產(chǎn)生事半功倍的效果。孕婦入院后，因其絕大部分是初產(chǎn)婦，由于對(duì)分娩知缺乏而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼反應(yīng)。這就需要護(hù)士幫助她們解除顧慮，解釋分娩的臨床經(jīng)過(guò)，給予安慰、鼓勵(lì)、樹立正常分娩的信心。如在宮縮間歇期給孕婦喂喂水、擦擦汗、說(shuō)說(shuō)話，宮縮時(shí)按摩腹部緩解疼痛等，緩解緊張情緒，以良好擬理狀態(tài)接受分娩的事實(shí)，避免誘發(fā)宮縮乏導(dǎo)致的難產(chǎn)，從而使分娩順利進(jìn)行。在工作中想得到患者的信任，從護(hù)士角度上說(shuō)就要以真誠(chéng)對(duì)待患者，自已有不足應(yīng)表明并積極改正，這樣患者不但不會(huì)小看你，反而由于真誠(chéng)會(huì)獲取更多的信任。一個(gè)好的護(hù)士，還應(yīng)具有同情心，學(xué)會(huì)換位思考，把自己放在患者的位置上看待問(wèn)題，對(duì)她們的困難和要求，給予積極解決，使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互關(guān)心、相互信任的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者的康復(fù)。帶教老師的言傳身教和護(hù)生的虛心學(xué)習(xí)，使婦產(chǎn)科患者帶著痛苦入院，面帶微笑出院。

在臨床帶教過(guò)程中，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)生的角色意識(shí)，避免了在其它科室出現(xiàn)的拒絕護(hù)生為患者服務(wù)的現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)，鍛煉了護(hù)生人際溝通能力，融洽了護(hù)患關(guān)系，增加了護(hù)生技術(shù)操作的機(jī)會(huì)，提高了實(shí)習(xí)效果，提高了護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)生角色意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，是臨床帶教過(guò)程中不斷探討、不斷加強(qiáng)的問(wèn)題。加強(qiáng)臨床帶教過(guò)程中護(hù)士角色的強(qiáng)化，是臨床護(hù)理帶教工作中必須重視的環(huán)節(jié)。要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，帶教老師應(yīng)要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，除具有責(zé)任心、事業(yè)心、進(jìn)取心、同情心外，還要求老師有過(guò)硬的專業(yè)技能、觀察解決問(wèn)題的能力，語(yǔ)言表達(dá)能力以及良好、樂(lè)觀、健康向上的性格，才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的、高素質(zhì)的護(hù)理人才，和滿足不同層次的高質(zhì)量的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓艾青，楊國(guó)梅.角色理論在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004，2（4B）.

編輯/許言