降鈣素原在危重患者敗血癥診斷中的應用

摘要：目的 探討降鈣素原在診斷危重患者敗血癥中的應用價值。方法 選取2012年6月～2013年6月在我院ICU住院懷疑患有敗血癥的危重患者113例，應用免疫乳增強透射比濁法，測定其血清中的PCT（降鈣素原）和CRP（C-反應蛋白），并施以血培養。結果 在明顯感染組（n=53）中，PCT平均含量（1.78±0.53），陽性患者20例（37.74%），CRP平均含量為（16.12±2.29），陽性患者11例（20.75%）；無明顯感染組（n=37）中，PCT平均含量（0.85±0.31），陽性患者10例（27.03%），CRP平均含量為（9.43±0.41），陽性患者4例（10.81%）。兩組PCT和CRP陽性率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。另外，伴有多臟器功能障礙組（n=23）中，PCT平均含量為（2.73±0.61），陽性患者22例（95.65%），CRP平均含量（20.31±3.81），陽性患者19例（82.61%），兩項指標陽性率比較差異無統計學意義（P>0.05），不過與有明顯感染組相比，PCT 陽性率有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 PCT能夠作為ICU危重患者早期感染的指標；PCT的水平變化是敗血癥的預測和預后指標。針對有發生敗血癥可能的危重患者應當及時檢測其血清中的PCT，能夠為早期診斷提供可靠依據，同時也能以此獲知治療效果。

關鍵詞：降鈣素原；危重患者；敗血癥；診斷

據相關報道指出，嚴重感染和敗血癥是致使非心臟病危重患者死亡的主要因素，因此，對危重患者施以早期干預診斷和治療的重要性尤為突出，是提高其生存率的重要手段。近年來，有不少研究發現敗血癥患者血清中的降鈣原素水平均有抬高，尤其是全身細菌、真菌感染時，降鈣原素水平升高的程度極高，可見降鈣原素能夠作為危重患者敗血癥的一項評定指標[1，2]。為提高危重患者敗血癥的搶救成功率、治療效果和患者生存率，本文重在探究敗血癥早期診斷的有效、可靠、科學方法，針對113例疑似敗血癥的危重患者血清中的降鈣素原進行檢測，現報道如下。……