腎綜合征出血熱治療效果觀察和護理措施

腎綜合征出血熱是自然疫源性傳染病，老鼠是主要的傳染源[1]，隨著人們居住條件的改善，衛生意識的加強，本病的患病率在逐漸下降，但每年來我科治療的患者達5例以上，老年患者占90%，壯年患者較少見，與當地青壯年外出務工，總人數減少有關。病情嚴重，患者及家屬情緒高度緊張，恐懼，我們在治療和護理患者時，按照疾病的發展規律及時調整護理措施，效果良好，患者全部治愈。

1臨床資料

近3年我們共收治17例患者，其中男性7例，女性10例，其中50～78歲9例，20～30歲2例，34～50歲6例，12例入科時臨床主要表現為低血壓及休克，7例入科時臨床主要表現為少尿，或無尿、水腫。11例入科主要表現為發熱，顏面，頸部、胸部潮紅，眼睛結膜充血，入科前患者均在當地鄉鎮衛生院進行抗生素治療，效果不佳，轉入我科。患者發病前1個月均無外出，無離開居住地，入院診斷均為腎綜合征出血熱。

2臨床治療

早診斷、早治療、早休息，注意防治休克，腎衰竭和出血。

2.1發熱期 對早期確診或疑似患者，立即絕對臥床休息，減少搬動，凡遇中毒癥狀嚴重，有低血壓傾向者避免轉診[2]。大小便時盡量做到不移動患者，使患者安靜休息。飲食給與熱量充足，營養豐富，軟食或易消化的食物，做到少量多餐。①一般治療：靜脈輸液以補充血容量。②對癥治療：高熱以物理為主，中毒癥狀嚴重者給與短暫激素治療。③預防與治療DIC：低分子右旋糖酐滴注。④抗病毒治療：利巴韋林，連用1 w。

2.2低血壓休克期的腎功保護 腎臟是損壞最嚴重的臟器之一，隨休克發生發展，腎損隨之加劇。……