經皮冠狀動脈介入術后再發心絞痛的中醫藥研究

摘要：經皮冠狀動脈介入術（PCI）已成為目前治療冠心病的主要方法之一，但PCI術后6個月內再發心絞痛的發生率高達30%～50%，嚴重影響其遠期療效。如何解決術后心絞痛已成為目前研究熱點。中醫藥防治PCI術后心絞痛的研究主要通過保護血管，改善血液流變性，抑制血栓形成；對抗平滑肌增殖及遷移；抑制炎癥等多方面，突出中醫多靶點、多層次、多途徑綜合性調節作用。

關鍵詞：冠心?。唤槿胫委?；心絞痛；中醫藥

1病機

PCI術后心絞痛在中醫學中屬胸痹心痛范疇，其病機關鍵在于心脈痹阻，病位在心，但與肝、脾、腎功能失調密切相關。因心主血脈的正常功能，有賴于肝主疏泄，脾主運化，腎藏精主水等功能正常，病性有虛實兩方面，多為本虛標實，虛實夾雜，虛者多見氣虛、陰虛、陽虛、血虛，尤以氣虛、陽虛多見；實者為寒凝、痰濁、氣滯、血瘀，并可交互為患，又以血瘀、痰濁多見。但虛實均以心脈痹阻不通，不通則痛為病機關鍵。發作期以標實為主，血瘀、痰濁突出，緩解期主要有氣血陰陽虧虛，其中心陽虛、心氣虛常見，以上病因病機可同時存在交互為患，又可相互為因，如氣滯血瘀、痰瘀互結、寒凝血瘀等。進一步發展可見瘀血痹阻心脈，心胸卒然大痛而發為真心痛；心陽阻遏，心氣不足鼓動無力而表現為心動悸，脈結代，甚者脈微欲絕。病機具體表現：

1.1氣虛血瘀為基本病機 氣是構成人體和維持生命活動的基本物質，具有推動、溫煦、防御、固攝和氣化等作用，心主血脈以氣為用，心氣的盛衰和運行與血液循環直接相關?！?br>