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經尿道前列腺電切術的圍手術期護理

2014-04-29 00:00:00張雪寒
醫學信息 2014年6期

前列腺增生引起的尿潴留是外科常見急病,經尿道前列腺汽化電切術以其創傷小、恢復快、痛苦小等特點,已得到較廣泛的開展。但優良的治療效果離不開精心的圍手術期護理,護理工作應圍繞術前、術后護理及出院健康指導3個環節展開。

1術前護理

1.1心理護理 前列腺增生患者大多為老年人,身體各器官處于衰退階段,患者表現為情緒低落或性情暴躁。患者因排尿困難而感到焦慮、抑郁、擔心,對手術多存有顧慮,擔心術后會出現尿失禁、尿道狹窄等并發癥,這種負面心理使得患者術前常出現緊張、失眠等癥狀。應熱情向其介紹病房環境,主管醫生和責任護士,消除其陌生感,介紹同病室的治療效果好的病友,治療操作應做到穩、準、快,消除患者的緊張情緒,緩解患者焦慮心理,增強其治愈信心,使得患者積極主動地配合護理和治療。

1.2術前準備 前列腺增生患者多為高齡男性,常合并高血壓、冠心病、糖尿病以及慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病,術前應積極治療原發病。手術前除了常規檢查外,還可根據患者病情選做心臟彩超,術前患者有心血管疾病長期服用抗凝藥物患者應在術前2 w停藥,術后3 w再繼續服用,以預防大出血,對于近期有急性心腦血管事件發生的患者,可以待病情穩定6個月以上再行手 術[1],有高血壓病史者手術當日早晨應如常服用降壓藥;術前留置導尿管的患者每天定時進行膀胱沖洗,防止術后尿路感染。訓練在床上大小便,術前12 h禁食水,并行清潔灌腸。……

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