疤痕子宮再次妊娠116例臨床分析

摘要：目的 探討疤痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇。方法 采用回顧性分析的方法對116例疤痕子宮再次妊娠產婦分娩方式及相關問題分析。結果 116例疤痕子宮再次妊娠病例中，選擇陰道試產35例，陰道試產率30.2%，陰道成功分娩28例，陰道試產成功率80%，陰道分娩率24.1%，選擇剖宮產88例，剖宮產率75.9%，均未出現母嬰不良反應。結論 疤痕子宮再次妊娠需要嚴格掌握陰道試產的適應癥和禁忌癥，給予陰道試產的機會，從而降低再次剖宮產率，提高產科質量。

關鍵詞：疤痕子宮；再次妊娠；分娩方式

疤痕子宮形成最常見的原因是剖宮產術后，其次為子宮肌瘤剔除術后，子宮畸形矯治術后，子宮破裂修補術后，子宮穿孔修補術后等，隨著近年來剖宮產率升高，疤痕子宮再次妊娠率也在不斷增加，所以，對其再次妊娠分娩方式的選擇及其結局成為臨床工作者越來越關注的問題之一，如何合理選擇疤痕子宮再次妊娠的分娩方式。本文就2010年1月～2012年 1月收治的116例疤痕子宮再次妊娠的產婦的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 116例均為我院2010年1月～2012年1月疤痕子宮再次妊娠分娩的產婦，年齡為24～42歲，平均年齡為34.3歲，孕周為36～41w，平均孕周為38.4w，前次手術距此次妊娠時間<2年有3例，2～5年有36例，5～10年有68例，10年以上有9例。其中有2次剖宮產史11例。前次剖宮產術113例為子宮下段橫切口，3例為子宮體部縱切口，術后無出血史、感染史。前次剖宮產有指征的情況：前置胎盤11例，胎盤早剝7例，臀位16例，子癇前期重度35例，胎兒宮內窘迫21例，巨大兒14例，骨盆狹窄8例，羊水過少4例。……