血液灌流對維持性血液透析患者同型半胱氨酸及炎癥因子的影響

摘要：目的 探討血液灌流（HP）聯合血液透析（HD）對尿毒癥透析患者同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反應蛋白、腫瘤壞死因子α等炎癥因子的影響。方法 選擇尿毒癥透析患者50例，分為單純血液透析組（HD組）和血液灌流聯合血液透析組（HP+HD組），每組25例，檢測治療前和治療8w后血清Hcy及CRP、TNF-α的水平，同時測定治療前后血紅蛋白的水平。結果 HP+HD組治療8w后Hcy及CRP、TNF-α的水平均低于HD組治療后，差異具有統計學異議（P<0.01），HP+HD組治療8w后血紅蛋白較治療前升高，差異具有統計學異議（P<0.01）。結論 HP聯合HD治療尿毒癥患者可有效降低Hcy水平，并改善微炎癥狀態，改善貧血。

關鍵詞：維持性血液透析；血液灌流；同型半胱氨酸；炎癥因子

維持性血液透析（MHD）是慢性腎功能衰竭患者的主要替代方式，心血管疾病是維持性血透患者的常見并發癥，嚴重影響患者的生存質量，也是MHD患者的主要死亡原因。有研究表明高同型半胱氨酸（Hcy）及微炎癥是引起血管損傷、動脈硬化和血栓栓塞性疾病的一個獨立危險因素[1-3]。本研究通過觀察HP聯合HD和單用HD治療，對MHD患者血清Hcy及炎癥因子水平的影響，探討預防及降低MHD患者的心血管并發癥的有效方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年5月～2013年5月在我院行MHD的尿毒癥患者50例，其中男27例，女23例，平均年齡40～70歲。50例尿毒癥患者均為病情穩定，維持透析3個月以上，無合并惡性腫瘤、感染及多器官功能衰竭。原發病為慢性神小球腎炎19例，高血壓腎損害15例，糖尿病腎病8例，梗阻性腎病4例，多囊腎2例，痛風性腎病2例。隨機分為兩組，HP+HD組25例，HD組25例。……