150例重度子癇前期臨床分析

摘要：目的 探討重度子癇前期患者的母兒結局及分娩方式的選擇。方法 對150例重度子癇前期患者進行回顧性分析，根據發病孕周分為三組：A組為早發型<34孕周39例，B組為34～36+6孕周36例，C組為≥37孕周75例，觀察不同發病孕周孕產婦嚴重并發癥發生情況，圍產兒結局以及分娩方式的選擇。結果 隨發病孕周延長孕產婦嚴重并發癥發生率降低，圍產兒結局改善，剖宮產率降低，三組間比較均有顯著性差異（P<0.01）。結論 重度子癇前期嚴密監測下適當延長孕周，可明顯降低母兒不良結局的發生，終止妊娠的主要措施為剖宮產。

關鍵詞：重度子癇前期；并發癥；母兒結局

重度子癇前期[1]（severe pre-clampsia，SPE）是妊娠特發的嚴重病癥，可引起多種并發癥，嚴重威脅母兒健康，是孕產婦和圍產兒死亡的主要原因。本文回顧性分析了2010年11月～2011年10月在北京婦產醫院就診的150例重度子癇前期患者，對其并發癥、圍產兒結局以及分娩方式進行探討，報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料來源 選擇2010年11月～2011年10月產科收治的155例重度子癇前期患者，有5例患者自動要求轉院或回當地醫院治療，其中雙胎9例，胎死宮內3例，新生兒總數156例。剖宮產111例，陰道分娩（引產）39例。

1.2 診斷標準 參照《婦產科學》第7版對重度子癇前期的診斷，發病孕周<34周診斷為早發型重度子癇前期。

1.3 監測指標 血壓、胎心、胎動、血尿常規、24h尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能、眼底檢查，超聲檢查，NST負荷試驗等，根據病情必要時增加頻率。

1.4 方法 休息、鎮靜、解痙、降壓，糾正低蛋白血癥，對于<36孕周患者予地塞米松促胎肺成熟，對有合并癥或并發癥的患者在內科醫師指導下對癥治療。……