小兒尿路感染78例臨床分析

摘要：目的 探討本地區小兒尿路感染病原菌頒布及耐藥性變化，從而指導臨床用藥。方法 分析78例尿培養陽性的尿路感染患兒致病菌分布和耐藥情況。結果 小兒尿路感染的病原菌仍以革蘭氏陰性桿菌為主占85.29%，又以大腸埃希菌為首，在尿路感染病原體中占59.56%，其次是肺炎克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、糞腸球菌。泰能（亞胺培南）是各種藥物中對革蘭氏陰性桿菌的敏感性最高的藥物，但價格昂貴；頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢西丁、頭孢他啶耐藥性較低。對復雜性尿路感染，在細菌學檢查結果出來前，用藥首選頭孢西丁、頭孢哌酮/舒巴坦或呋喃妥英為佳。結論 小兒尿路感染發病率高，需及早進行尿培養和藥敏試驗，并以此為依據進行合理用藥。

關鍵詞：小兒；尿路感染；致病菌；藥敏試驗

尿路感染是兒科常見病、多發病。現將我院2008年6月～2013年8月在我院收治的78例報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年6月～2013年8月在我院收治的78例尿路感染患兒，診斷均符合第二屆全國腎臟病學術會議擬定的尿路感染診斷標準[1]，其中男27例，女51例；年齡和性別分布如下：其中<1歲24例，1～3歲18例，3～14歲36例，3歲以下占53.8%。

1.2臨床表現 <1歲24例有發熱13例，合并排尿時哭吵6例，并嘔吐腹瀉5例，體重不增或下降5例，尿頻及面色蒼白3例，拒乳2例，腹脹1例。1～3歲以尿頻、尿痛伴或不伴腎區叩擊痛為主要癥狀者7例，發熱6例、嘔吐腹瀉為主3例，腹痛2例。合并包莖5例，并發上呼吸道感染4例，伴有輕度營養不良3例，中度營養不良1例。年長兒童有發熱、畏寒伴腰痛6例，肉眼血尿4例，突發遺尿2例。……