鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折51例

摘要：目的 探討采用鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折的臨床療效。方法 采用鎖骨鉤鋼板內固定治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折51例。結果 51例獲隨訪6～24個月，平均骨折愈合時間為5個月，按karlsson術后療效評定標準，結果 優26例、良18例、差7例，優良率86.3%。結論 采用鎖骨鉤鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折療效滿意。

關鍵詞：鎖骨鉤鋼板；鎖骨遠端；骨折；內固定

鎖骨骨折是比較常見的骨折之一，約占全身骨折的5%～10%，在肩部損傷中，鎖骨骨折占到35%～44%[1]。而鎖骨遠端骨折占所有鎖骨骨折的10%～26%。回顧性分析我科自2009年1月～2012年6月采用鎖骨鉤鋼板內固定治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折51例，取得了較滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組51例，男31例，女20例；年齡22～64歲。致傷原因：車禍21例，高處墜落傷17例，摔傷13例；均為閉合性骨折。

1.2方法 采用臂叢+頸叢麻醉，仰臥位，患肩部墊高，手術切口選用以骨折端為中心，遠端至肩峰、近端至鎖骨外側1/3，顯露骨折端及肩鎖關節，手法復位后用克氏針或骨折復位鉗臨時固定，選用合適長度的鎖骨鉤鋼板，將鉤端插入肩峰下，鋼板方置于鎖骨上方，借用鋼板下壓杠桿作用固定骨折后用螺釘固定，逐層縫合切口。術后1d即可開始適當肩關節主動和被動活動，頸腕帶固定3w左右。

2 結果

本組獲隨訪6～24個月，平均14.6個月。術后定期復查X線片了解骨折愈合情況，骨折愈合標準為骨折線消失，平均骨折愈合時間為5個月，術后1d即開始適當的肩關節主動和被動活動訓練，主要不良癥狀是肩關節疼痛。按karlsson[2]術后療效評價標準：優：不痛，肌力正常，肩正常活動；……