淺談精神科病房保護(hù)性約束之\"人性化\"的理解

摘要：探討\"人性化\"保護(hù)性約束在精神科病房臨床護(hù)理中的應(yīng)用，通過約束用具、約束方法、護(hù)理模式、護(hù)理人員形象來體現(xiàn)具體的\"人性化\"，并且科學(xué)地實施，降低打人毀物事件的發(fā)生率，保障臨床護(hù)理和治療工作的順利進(jìn)行，\"人性化\"保護(hù)性約束是精神科非常有效且必要的護(hù)理行為。

關(guān)鍵詞：精神病；保護(hù)性約束；人性化；約束用具；約束方法；護(hù)理模式；護(hù)理人員形象

精神科保護(hù)性約束是利用約束用具針對躁動興奮、自傷自殘、毀物傷人的精神病患者采取的一項特殊護(hù)理技術(shù)，其目的在于保護(hù)精神病患者及周遭環(huán)境免受損害，它既是一種保護(hù)性護(hù)理行為，也是一種強制性護(hù)理方法。筆者根據(jù)臨床工作體會及查閱相關(guān)文獻(xiàn)，淺談保護(hù)性約束的\"人性化\"如下：

1約束用具的\"人性化\"設(shè)計

保護(hù)性約束用具經(jīng)歷了一系列變革：床檔--傳統(tǒng)約束帶--Sesunx德國專利磁扣式約束帶--約束衣、約束褲--新型改良的約束用具；傳統(tǒng)常規(guī)約束帶有皮革和布質(zhì)2種，陳淑清[1]報道常規(guī)約束帶在臨床使用中缺點百出，若使用不當(dāng)或者未及時檢查約束帶的安全，會增加不安全事件的發(fā)生率。新型棉布制約束衣、約束褲有效制動率為100%[2]，既可以防止抓扯滑脫，又不影響局部血液循環(huán)，同時約束衣袖及約束衣褲腳上的開口處有助于觀察輸液時的局部情況，再者約束褲襠上的開口處方便護(hù)理人員進(jìn)行二便的護(hù)理操作，可謂改良后的約束衣、約束褲一舉多得。但目前護(hù)理用具的研制和創(chuàng)新在精神科還沒有引起足夠的重視，曾有報道精神科護(hù)理用具研究論文僅占精神科護(hù)理論文的0.41%[3]。……