微創血腫清除術聯合康復訓練治療高血壓性腦出血的臨床觀察

摘要：目的 觀察CT輔助三維定位微創血腫清除術聯合康復訓練對高血壓性腦出血的治療效果。方法 根據入選、排除標準，選擇67例中、重癥高血壓性腦出血患者，將其隨機分為治療組（微創血腫清除術+神經內科治療+康復訓練）和對照組（神經內科治療+康復訓練），比較兩組患者15d后神經功能缺損評分，血腫完全消失時間，2個月后臨床療效及3個月后日常生活能力評分（ADL）。結果 與對照組比較，治療組15d后神經功能缺損評分顯著降低（P<0.05），血腫完全消失時間縮短（P<0.05），顯效及總有效率明顯提高（P<0.05），死亡率明顯降低（P<0.05），3個月后日常生活能力評分（ADL）明顯提高（P<0.05）。結論 微創血腫清除術聯合康復訓練，能夠明顯提高患者的治療效果與生活質量。

關鍵詞：微創血腫清除術；康復訓練；高血壓性腦出血

腦出血是嚴重危害人類健康的主要疾病之一，占全部腦卒中的20%～30%，其病死率及致殘率均高，高血壓是其常見的致病因素，積極治療高血壓性腦出血對降低患者的病死率、致殘率，提高患者生活質量具有重要意義[1]。我科于2012年4月～2013年6月，采用微創血腫清除術加用康復訓練治療高血壓性腦出血，取得了較好療效，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選的67例高血壓性腦出血患者均為急診入院，將其隨機分成治療組與對照組。其中治療組34例，男性20例，女性14例，年齡42～75歲，平均（57.3±11.8）歲，出血量：33.5～98.0ml，平均（49.5±5.0）ml，根據GCS評分，重型（7～8分）22例，較重型（5～6分）8例，嚴重型（3～4分）4例；對照組33例，男性19例，女性14例，年齡40～75歲，平均（55.6±5.8）歲，出血量：32.5～96.0ml，平均（48.5±4.3）ml，GCS評分：重型20例，較重型9例，嚴重型4例。……