民族地區剖宮產術后子宮瘢痕妊娠臨床分析

摘要：目的 探討剖宮產術后子宮瘢痕處妊娠的臨床特點及治療方法。方法 回顧性分析2000年10月～2013年10月我院15例剖宮產術后子宮瘢痕處妊娠患者的臨床資料。結果 本組后期術前確診11例中用藥物治療加清宮術10例，藥物治療加介入方法選擇性子宮動脈栓塞后清宮術1例，均治療成功。4例因誤診出現大出血，剖腹探查術后發現子宮下段前壁瘢痕妊娠而行子宮切除術。結論 剖宮產子宮瘢痕妊娠治療關鍵是早期診斷，及早處理一旦確診須立即住院，盡早終止妊娠是治療成功的關鍵。

關鍵詞：剖宮產子宮瘢痕妊娠；臨床特點

剖宮產子宮瘢痕妊娠（CSP），是一種罕見但卻異常兇險的產科急癥，是指妊娠囊在子宮下段剖宮產術后子宮切口瘢痕處著床。瘢痕妊娠屬特殊部位的異位妊娠，是剖宮產遠期并發癥，由于著床位置特殊，血供豐富，隨著妊娠發展易致破裂出血，危及患者生命。隨著剖宮產率逐年增加，婦科炎癥增加，子宮瘢痕妊娠發病率有上升趨勢[1]，本文對2000年10月～2013年10月我院共收治剖宮產術后瘢痕妊娠15例患者的臨床資料進行分析，探討其診斷及合理的治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料 15例患者中漢族7例，哈薩克族4例，回族2例，維吾爾族2例，年齡19～45歲，孕次2～7次，產次1～3次，均有子宮下段剖宮產史，其中2次剖宮產5例，3次剖宮產2例，末次剖宮產至本次妊娠間隔時間5個月～12年。

1.2方法

1.2.1臨床表現 15例患者均有停經史，停經時間為38～69 d。因計劃外妊娠要求行人工流產術3例；另因私人醫院人工流產術中發生大出血轉入急行剖腹探查術發現剖宮產術瘢痕處妊娠 1例。……