角膜板層切除聯(lián)合自體球結(jié)膜瓣遮蓋治療真菌性角膜潰瘍臨床分析

摘要：目的 觀察角膜板層切除聯(lián)合自體球結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)治療真菌性角膜潰瘍的臨床療效。方法 將我院2011年1月～2013年1月收治的真菌性角膜潰瘍患者28例28眼隨機分為觀察組18例，對照組10例；觀察組為角膜板層切除聯(lián)合自體球結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)，術(shù)后給予兩性霉素B滴眼治療，對照組給予兩性霉素B治療，觀察兩組患者的療效、潰瘍愈合時間及術(shù)后視力。結(jié)果 治療后，觀察組患者有效率83.3%顯著高于對照組患者的70%，觀察組患者的潰瘍愈合時間均顯著短于對照組患者。結(jié)論 角膜板層切除聯(lián)合自體球結(jié)膜瓣遮蓋治療真菌性角膜潰瘍是一種有效方法，可明顯提高患者治愈率，改善患者眼部情況，降低并發(fā)癥，適合在基層醫(yī)院推廣。

關(guān)鍵詞：角膜板層切除；球結(jié)膜遮蓋；真菌性角膜潰瘍；兩性霉素B

真菌性角膜潰瘍是眼科最具有挑戰(zhàn)性的感染性角膜炎之一，雖然現(xiàn)在階段在診斷率不斷提高，但受到有效抗真菌藥物種類比較少和藥物穿透角膜困難這兩方面限制，該病患者來院時較多已發(fā)生嚴重的前房積膿、角膜穿孔等并發(fā)癥，甚至危及眼球。穿透性角膜移植術(shù)是目前治療真菌性角膜潰瘍最有效的方法，但角膜供體有限，很難在大部分醫(yī)院推廣。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧我院2011年1月～2013年1月收治的真菌性角膜潰瘍患者28例，其中男15例，女13例，年齡33～72歲，平均（45.8±11.2）歲，病程10～33d，平均（13.3±8.3）d。16例（57.1%）患者明確植物外傷史。根據(jù)入院順序，將患者分為觀察組18例，對照組10例，兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀上經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，無臨床顯著性差異（P>0.05）?！?br>