探討剖宮產術后子宮切口妊娠的超聲表現

摘要：目的 探討剖宮產術后子宮切口妊娠不同超聲檢查方法影像表現及誤診、漏診情況。方法 回顧我院收治經臨床或病理證實為剖宮產切口妊娠患者60例，均為我院2008年4月～2013年3月收治，回顧分析其超聲影像特征及漏診、誤診情況。結果 經超聲檢查確診共確診59例，其中腹部超聲診斷正確率78.33%，陰道超聲診斷正確率98.33%，兩組診斷正確率對比（P<0.05）；孕囊直徑1.1～3.9cm，其中僅有卵黃囊影像者16例，胚芽明顯者19例，無胚芽及卵黃囊者12例。腹部超聲檢查漏誤診率為21.67%，陰道超聲漏診率為1.67%。誤診、漏診為滋養葉細胞瘤、不完全流產。結論 陰道超聲檢查準確率明顯高于腹部超聲檢查，但仍有誤診病例，需仔細辨別，結合臨床癥狀及臨床癥狀及實驗室指標綜合辨別，以避免誤診、漏診發生。

關鍵詞：子宮切口妊娠；腹部超聲；陰道超聲；超聲影像；妊娠囊

子宮切口妊娠是剖宮產后再次妊娠胚胎著床于切口瘢痕處，易引發子宮破裂、大出血，危及患者生命，是剖宮產遠期最嚴重并發癥之一[1]。及早確診治療，可有效提高治療療效，降低嚴重不良事件發生率。為更好了解超聲對子宮切口診斷價值，特對我院收治病例超聲表現進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧我院收治經臨床或病理證實為剖宮產切口妊娠患者60例，均為我院2008年4月～2013年3月收治，年齡28～44歲，平均（35.23±6.86）歲，所有患者均有剖宮產史，6個月～12年，平均（4.25±1.39）年。停經時間35d～62d，且均有尿妊娠試驗陽性，血HCG不同程度增高，其中8例未用藥發生陰道不規則出血，10例外院藥流后陰道出血不止。……