前置胎盤91例的臨床分析

摘要：目的 對91例前置胎盤發(fā)生的原因、診斷及治療方法進行探討。方法 回顧性分析本院2008年1月～2013年12月收治的91例前置胎盤患者的病歷資料。結(jié)果 采取剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠80例，占87.91%，5例患者入院時陰道出血多，急診行剖宮產(chǎn)術(shù)，11例陰道分娩，占12.09%；早產(chǎn)兒12例，新生兒死亡2例，新生兒死亡率2.19%；結(jié)論 加強計劃生育工作，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，能降低前置胎盤發(fā)病率；指導(dǎo)孕婦定期產(chǎn)檢，采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，能極大地降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。及孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒死亡率。

關(guān)鍵詞：前置胎盤；病因；診斷及處理

前置胎盤是妊娠晚期或分娩期陰道流血常見病因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來隨著改革開放，經(jīng)濟騰飛，未婚先孕的增加，伴隨而來的就是人工流產(chǎn)次數(shù)的增加，導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生率增高，處理不當(dāng)將危及母兒的生命安全，本文對6年來收治的91例前置胎盤的臨床資料進行分析報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2008年1月～2013年12月共收治孕婦5997例，其中資料完整經(jīng)手術(shù)或B超證實為前置胎盤者91例，發(fā)病率為1.52%，平均年齡（25±0.4）歲，初產(chǎn)婦72例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。初孕5例，有引、流產(chǎn)及分娩史86例，占94.51%，2次及2次以上流產(chǎn)史66例，占72.53%，引產(chǎn)史5例，剖宮產(chǎn)史4例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 按《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版前置胎盤分類診斷[1]，即胎盤附于子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部為前置胎盤。本組病例產(chǎn)前B超檢查確診86例，檢出率達94.19%，5例因出血較多急診手術(shù)術(shù)中確診。其中，中央性前置胎盤38例（41.76%），部分性前置胎盤31例（34.07%），邊緣性前置胎盤22例（24.18%）。……