護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響

摘要：目的 探討護理干預對提高剖宮產術母乳喂養的影響。方法 選擇2011年1月～2013年6月在我院足月剖宮產分娩的產婦400例，隨機分為觀察組和對照組各200例，觀察組采用護理干預；對照組給予常規護理。結果 觀察組早吸吮，勤吸吮，按需喂養情況明顯優于對照組，提高母乳喂養。結論 剖宮產術后采用護理干預措施，提高母乳喂養的成功率，利于母嬰的健康。

關鍵詞：母乳喂養；護理干預；剖宮產術；效果

理想的天然食品，母乳喂養有人工喂養不可比擬的優勢，對母嬰的健康是有直接調控作用[1]。由于多種因素的影響使剖宮產率迅速增加。目前，我國雖然母乳喂養的優點已被大部分母親所認識并且準備給嬰兒喂哺母乳，但是最后還是有很多因素因為各種原因放棄了母乳喂養[2]。剖宮產術的影響受飲食活動的限制以及術后疼痛帶來的負面因素從而影響乳汁分泌，為促進剖宮產產婦早期泌乳，增加泌乳量，提高純母乳喂養率。經過對母嬰進行全方位的整體護理。經臨床觀察收到了很好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年6月在我院足月剖宮產分娩的產婦400例，均為硬膜外麻醉，新式改良橫切口，將400例產婦隨機分為觀察組和對照組各200例，年齡（20～39歲）、孕周37～42 w、初產婦280例、經產婦120例，兩組年齡孕產次，孕周比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 ①對照組由責任護士進行常規母乳喂養知識宣教，給予母嬰早接觸、早吸吮。產后6 h開始進清淡易消化的流汁飲食。觀察組除做好以上各點及早吸吮、早接觸外，對產婦進行有針對性的行為干預，入院時強化宣傳母乳喂養知識，使孕婦全面理解母乳喂養的好處，及時指導產婦正確哺乳技巧，喂養姿勢參照標準[3]。②還要增加營養促進泌乳，本組產婦采用術后3 h進食米湯汁，間隔2 h再服用，當泌乳量滿足新生兒需求時，恢復正常飲食。③及時疏通乳腺管，當產婦乳房無癟軟的感覺時，專職護士用3、4、5指將乳房托起，食指和拇指分別置于乳暈兩側，二指用力適度向胸壁處捏擠乳內的乳汁，使之噴射而出，要求做到勤哺乳，泌乳量的判斷標準[3]：前2 d吸吮≥次為勤吸吮情況好，<8次為勤吸吮情況差，喂養過程中只喂母乳、除藥物、維生素、礦物質外不添加任何其他食品為線性母乳喂養，添加其他食品為非純母乳喂養，嬰兒在2次喂奶間顯得滿足，小便超6次/d，大便3～5次為奶量足夠，2次喂奶間時常哭鬧、不滿足，大便干、硬，小便<6次1d為奶量少[3]。

1.3數據處理 本組調查數據采用SPSS11.0統計軟件處理，進行χ2檢驗。

2結果

兩組產婦產后48 h母乳喂養情況比較，見表1。

3討論

3.1剖宮產術后因硬膜外麻醉需去枕平臥6 h，產婦身上有靜脈輸血管及留置導尿管，體位受限制，護士在回病房后30 min內給予舒適的仰臥位哺乳，會引起產婦及家屬的同意，此時講明勤吸吮的重要性，術后1 d，待尿管拔除，采取床下搖籃式喂奶，產婦及家屬容易接受。

3.2母乳喂養成功與否最大程度上取決于前2 d早吸吮、勤吸吮情況，經驗告訴我們，術日、術后1 d勤吸吮情況好，則產后2 d腺管通暢，擠之呈噴射狀，乳量增多，嬰兒食入奶量也多，反之，則乳汁淤積，乳量少，嬰兒食奶量也少。因此，前2 d及時教會各種姿勢，并強調吸吮的好處尤為重要。保證每日攝取足夠的營養，為母乳喂養，母嬰同室創造了良好條件。

參考文獻：

[1]周繼勇，衣明紀.母乳喂養對母嬰健康遠期影響的研究進展[J].中國婦幼健康研究室，2006，17（6）∶501-503.

[2]李楠，賴建強.嬰幼兒喂養指南研究進展[J].國外醫學·衛生學分冊，2007，34（4）∶256-259.

[3]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2003∶813.

編輯/肖慧