中醫內科消化系統身心治療分析

摘要：目的 通過對消化系統疾病的分析，研究其中醫治療消化系統臨床治療的基本方法和相關注意事項。方法 收集我院近幾年來的中醫治療消化系統疾病患者病例觀察其病情，研究其治療措施與方法措施。結果 消中醫治療化系統疾病的臨床治療注意其臨床癥狀，采用綜合治療的措施，注意觀察和飲食。結論 消化系統疾病患者的臨床治療應該根據臨床癥狀進行，更要預防并發癥。

關鍵詞：中醫；內科；消化系統；治療

1中醫對消化系統心身疾病的認識

中醫認為與消化系統功能關系最密切的臟腑當屬脾、胃、肝、膽、小腸、大腸\"脾主運化，胃主受納；脾主升清，胃主降濁\"脾為太陰濕土，喜燥而惡濕；胃為陽明燥土，喜濕而惡燥\"脾與胃相表里，升降相因，燥濕相濟，成為氣機升降的樞紐，也成為整個消化系統的核心臟器\"。小腸分清別濁，大腸傳化糟粕，進一步完成吸收與排泄的任務\"在消化系統的消化過程中，除了有以上臟器的參加，還需要腎陽的溫煦，肺的宣發與肅降，這就構成了消化系統對食物的受納、消化、吸收、輸布和排泄的全過程\"

2中醫治療消化系統疾病的舉措

2.1胃痛 如前所述，因情志失調而導致的胃痛，多因憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運，胃氣阻滯，均致胃失和降而發病\"而氣滯日久或久病入絡，可致胃絡血癖\"故因情志失調而導致的胃痛最常見的證型為肝氣犯胃證和疥血停胃證\"

2.1.1肝氣犯胃證 代表方：柴胡疏肝散加減\"本方具有疏肝理氣的作用，用于治療胃痛脹悶！攻撐連脅之證\"。常用藥：柴胡、芍藥、川芍、郁金、香附疏肝解郁；陳皮、積殼、佛手、甘草理氣和中\"。

2.1.2疲血停胃證 代表方：失笑散合丹參飲加減\"前方活血化疥，后方化瘍止痛，兩方合用加強活血化疥作用，適宜治療胃痛如針刺或痛有定處之證\"。常用藥：蒲黃、五靈脂、丹參活血散癖止痛；檀香、砂仁行氣和胃\"。

2.2胃痞 由于情志失調所導致的胃痞，多因抑郁惱怒，情志不遂，肝氣郁滯，失于疏泄，橫逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，或憂思傷脾，脾氣受損，運化不力，胃腑失和，氣機不暢而發病\"故因情志失調所導致的胃瘩最常見的證型為肝胃不和證及脾胃虛弱證\"。

2.2.1 代表方：越鞠九合積術丸加減\"前者長于疏肝解郁，善解氣、血、痰、火、濕、食六郁，后者消補兼施，長于健脾消痞，合用能增強行氣消瘩功效，適用于治療胃院脹滿連及胸脅，郁怒心煩之痞滿者\"。常用藥：香附、川芍疏肝散結，行氣活血；蒼術、神曲燥濕健脾，消食化滯；桅子瀉火解郁；積實行氣消痞；白術健脾益胃；荷葉升養胃氣\"。

2.2.2代表方：越鞠九合積術丸加減\"前者長于疏肝解郁，善解氣、-血、痰、火、濕、食六郁，后者消補兼施，長于健脾消痞，合用能增強行氣消瘩功效，適用于治療胃院脹滿連及胸脅，郁怒心煩之痞滿者\"。常用藥：香附、川芍疏肝散結，行氣活血；蒼術、神曲燥濕健脾，消食化滯；桅子瀉火解郁；積實行氣消痞；白術健脾益胃；荷葉升養胃氣\"。

2.3腹痛 由于情志失調所導致的腹痛，多因情志不遂而致肝失條達，氣機不暢，氣機阻滯而發病\"若氣滯日久，血行不暢，則癖血內生\"故因情志失調所導致的腹痛最常見的證型為肝郁氣滯證和癖血內停證\"。

2.3.1肝郁氣滯證 治法：疏肝解郁，理氣止痛\"。方藥：柴胡疏肝散加減\"本方有疏肝行氣止痛之效，可用于治療因肝氣郁結，腹痛走竄，牽引少腹或兩脅之證\"。常用藥：柴胡！積殼！香附！陳皮疏肝理氣；芍藥、甘草緩急止痛。

2.3.2疲血內停證 治法：活血化瘍，和絡止痛\"。方藥：少腹逐癖湯加減\"本方有活血祛疥、理氣止痛之效，適宜治療腹痛如針刺！常用藥：桃仁、紅花、牛膝祛疥活血；當歸、川芍、赤芍、甘草養血和營；延胡索、蒲黃、五靈脂化癖止痛；香附、烏藥、青皮行氣活血\"。

2.4脅痛 由于情志失調，或因暴怒傷肝，或抑郁憂思，發為肝郁脅痛；若氣郁日久，血行不暢，不通則痛，亦致疥血脅痛\"故因情志失調所導致的脅痛最常見的證型為肝郁氣滯證和疥血阻絡證\"。

2.4.1肝郁氣滯證 治法：疏肝理氣\"。代表方：可選柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散等加減。若肝氣郁結，已有化熱之象，可合左金丸、金鈴子散等理氣泄熱。 處方：柴胡，瓜蔞仁，枳殼，木香，青皮，陳皮，草豆蔻，半夏，榔片，萊菔子，川連，黃芩。加減：若氣滯日久，疼痛不已，恐有瘀血，宜行氣活血止痛，可選郁金、當歸、乳香、沒藥等。

2.4.2癖血阻絡證 治法：祛癖通絡。代表方：血府逐癖湯加減\"功用活血化癖，行氣止痛，適用于因氣滯血疥，血行不暢所導致的胸脅刺痛，日久不愈者\"。常用藥：當歸、川曹、桃仁、紅花活血化瘧，消腫止痛；柴胡、積殼疏肝理氣，散癖止痛；制香附、川徠子、廣郁金善行血中之氣，行氣活血，使氣行血暢；五靈脂、延胡索散疥活血止痛；三七粉活血通絡，祛疥生新\"。

3結論

在心身疾病日益增多的今天，中醫必將為心身疾病的防治作出卓越的貢獻\"因此，我們應繼承祖國醫學的豐富經驗，以中醫基礎理論為指導，為提高中醫在消化系統心身疾病領域內的理論水平和臨床療效，發揮中醫的獨特優勢而努力\"。

參考文獻：

[1]杜美俊.臨床護理對消化系統疾病的重要性[J].內蒙古中醫藥，2013.

[2]高波.消化系統疾病的一般臨床護理研究[J].中國保健營養，2012.

編輯/肖慧