保留部分胸大肌的乳腺癌根治術(shù)在基層醫(yī)院的應(yīng)用

摘要：目的 觀察保留部分胸大肌的乳腺癌根治術(shù)在保證上肢運(yùn)動功能及控制上肢水腫方面的效果。方法 保留鎖骨下2.0cm胸大肌的乳腺癌根治術(shù)。結(jié)果 手術(shù)后當(dāng)天即可活動患側(cè)上肢，無血液循環(huán)障礙，患側(cè)上肢無水腫31例，輕度水腫9例，水腫均在3～5d全部消退。結(jié)論 采用保留部分胸大肌的乳腺癌根治術(shù)既有保證上肢的運(yùn)動功能及控制水腫的效果，又徹底清除了腋窩淋巴結(jié)。

關(guān)鍵詞：保留部分胸大肌的乳腺癌根治術(shù)；基層醫(yī)院；應(yīng)用

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7～10%，近年來發(fā)病率有上升趨勢[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌的檢測水平不斷提高，且人們的認(rèn)識水平不斷上升，臨床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的比例逐漸增多。然而我國仍是發(fā)展中國家，科技、文化、經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療條件的發(fā)展很不平衡，地區(qū)差距很大。特別是基層醫(yī)院Ⅲ期乳腺癌在臨床上仍占較大比例，這就使改良乳腺癌根治術(shù)受到局限，而擴(kuò)大根治術(shù)及經(jīng)典根治術(shù)后常出現(xiàn)患側(cè)上肢運(yùn)動功能受限或血液循環(huán)及淋巴回流障礙引起上肢水腫的發(fā)生。

我院從1998年4月起采取保留部分胸大肌的方法完成乳腺癌根治術(shù)40例，在徹底根治的基礎(chǔ)上，對保證上肢運(yùn)動功能及控制水腫方面取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料 選擇1998年4月～2008年4月在我院行乳腺癌根治術(shù)的病例為研究對象，共40例，均女性，年齡32～63歲，平均49.5歲，病例來源：農(nóng)村33例，占72.5%，城鎮(zhèn)7例，占17.5%，病程2個月～5年，平均11.5個月。……